压差大一般是指的脉压差增大，造成压差大的原因比较多，如老年人主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、甲状腺功能亢进、贫血等。
1、老年人主动脉硬化：随着年龄的增加，动脉硬化会逐渐加重，也就容易导致血管的弹性减弱，当其血管在收缩期时不能扩张容纳到更多的血液时，就容易造成收缩压升高。而当血管舒张期，血管的回弹会减弱，流入外周的血液也会减少，舒张压就会下降，因此脉压差就会增大。还会伴有头晕、心悸、失眠多梦等症状，对其可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片来治疗。
2、主动脉瓣关闭不全：在左心室舒张的时候，主动脉瓣就会关闭，这样就可以防止动脉血流倒回到左心室。如果主动脉瓣由于各种原因关闭不全，心脏在舒张期的时候，左心室血容量会增加，在左心室收缩的时候，进入到主动脉的血量也会增加，就容易造成收缩压增高，脉压差增大的现象。患者会伴有心悸、头晕、呼吸困难等症状，对其可以遵医嘱通过硝普钠注射液、双肼屈嗪利血平片等药物治疗。
3、风湿性心脏病：风湿性心脏病患者容易出现二尖瓣狭窄或是关闭不全，这种情况就容易造成心脏舒张期血容量增加，也就容易导致收缩压增高，脉压差也会增加。患者还会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，对其可以遵医嘱通过心脏瓣膜修补术、心脏瓣膜修补术治疗。
4、梅毒性心脏病：由于梅毒螺旋体进入到主动脉的外层，就容易造成主动脉肌肉和弹性组织坏死，导致主动脉关闭不全，也就容易导致心脏舒张期，左心室血容量增加，当左心室收缩的时候，主动脉的血量增加，也就容易造成脉压差增大，患者还会伴有心绞痛等症状，对其可以遵医嘱通过动脉瘤切除术、主动脉瓣置换术治疗。
5、甲状腺功能亢进：该病由于会导致甲状腺激素分泌增加，就会引起交感神经兴奋，就会使得血液升高，就容易造成收缩压增高，脉压差增大的现象。同时伴有心悸、乏力、头晕等症状，对其可采用甲巯咪唑片等药物治疗。
6、贫血：当贫血严重时机体为了起到补偿作用，会代偿性的导致心脏收缩力加强，此时收缩力增加就会导致脉压差增大，一般可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、叶酸片等药物治疗。
压差大时若没有明确原因，建议及时就诊于心血管内科，通过完善心电图、心脏彩超、超声心动图等明确诊断，然后再进行相应的治疗。