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急性肺损伤的发病原因是什么?

杨侠呼吸与危重症医学科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

急性肺损伤(ALI)是一种常见的严重呼吸系统疾病,发病原因主要为炎症反应、氧化应激、肺毛细血管通透性增加、潮气量过度扩张、再灌注损伤等。

1、炎症反应:感染、脓毒血症等引起的全身炎症反应可导致急性肺损伤,炎症反应释放的炎性介质如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α等促进肺泡间质和肺泡内水肿;

2、氧化应激:氧化应激是一种细胞内外的氧化损伤反应,可能通过破坏细胞膜结构和损害肺泡上皮细胞功能引起急性肺损伤,氧化应激的原因包括感染、氧中毒等;

3、肺毛细血管通透性增加:肺血管内皮细胞受损使得毛细血管通透性增加,导致液体和蛋白质从血管内渗出到肺泡间质和肺泡内;

4、潮气量过度扩张:机械通气时,使用高潮气量或高吸气压力可能导致肺泡的过度扩张和肺泡壁的损伤;

5、再灌注损伤:当缺血的肺组织重新灌注时,氧化损伤和炎症反应可能会发生,导致急性肺损伤。

除此以外,体液过负荷等情况也会导致急性肺损伤,需及时就医,避免自行用药,以免由于错误处理而延误治疗。

2024-07-04
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