胎儿娩出后首选的处理为清理呼吸道,同时需要进行新生儿阿普加评分及脐动脉血气pH测定、处理脐带等。同时需要交代家属新生儿的护理方法。
1、清理呼吸道:胎儿娩出后首先需要用吸球吸去气道黏液及羊水,从而保证新生儿的气道通畅。若确定气道通畅仍未啼哭时,可用手抚摸新生儿背部或轻拍新生儿足底,等待新生儿啼哭,随后再处理脐带。清理呼吸道的同时,还需要将新生儿身上擦干并做好保暖。
2、新生儿阿普加评分及脐动脉血气pH测定:新生儿出生后需要观察一般状况,主要是观察呼吸、肌张力、心率、喉反射、皮肤颜色。此时还需要测量脐动脉血气,可以提示新生儿是否有缺氧、酸中毒以及严重程度,从而予以相应处理。
3、处理脐带:需要用无菌剪刀剪断脐带后距脐根上方的0.5cm处,并用脐带夹、丝线或弹性橡皮圈进行结扎,残端需要消毒后用无菌纱布包扎。
4、其他处理:最后需要新生儿的体格检查,并需要将新生儿足底印以及母亲拇指印留存新生儿病历,新生儿佩戴标有母亲姓名、性别、体重、出生时间的手腕带。
此外,新生儿出生后由于体温相对较低,需要做好保暖措施,建议侧卧位睡觉,以免出现 呕吐引起窒息等危害。并建议新生儿早吸吮,尽量母乳喂养较好。

