头螨和脂溢性皮炎的区别，主要在于病因不同、临床症状不同、治疗方法不同，在未明确病因前，患者不可以自行盲目用药。
1、原因不同：头螨主要是由于头部螨虫滋生导致，属于一种毛囊炎症，螨虫主要是分布在环境中，如果在环境卫生不良的情况下，就有可能会导致螨虫感染。脂溢性皮炎可能是体内的雄激素分泌过于旺盛造成，也可能是先天性遗传因素引起。
2、临床症状不同：头螨是一种寄生在头皮上面的螨虫，会侵蚀皮脂腺，而且还会造成毛囊出现萎缩的症状，进而造成脱发，甚至还会导致斑秃。脂溢性皮炎导致皮肤出油量比较多和头皮屑增多，会造成头发看起来比较油腻，并且还会伴有脱发、瘙痒等症状，有可能会造成毛发稀少，甚至还会形成秃顶。
3、治疗方法不同：头螨一般需要使用专业的除螨剂和杀螨剂来治疗，也可以在医生指导下选择甲硝唑乳膏、阿达帕林凝胶等药物改善。脂溢性皮炎可以通过口服醋酸地塞米松片和醋酸氢化可的松片治疗，也可以配合米诺地尔酊进行改善。
头螨和脂溢性皮炎都可能会出现脱发的症状，因此建议患者不要自行诊断疾病，建议及时前往医院皮肤科就诊，进行视诊、触诊、皮肤镜等检查，以明确具体病因。