早上起床吐痰有血的情况，可能是由空气干燥等非疾病因素引起，也可能是由咽喉炎、支气管扩张、肺炎、支气管炎、肺癌等疾病因素导致。
一、非疾病因素：
若室内空气干燥，早上起床时咽喉因长时间没有水分湿润，进而导致咽喉过于干燥，刺激身体出现咳嗽症状。咳嗽时毛细血管轻微破裂，就可能会出现吐痰有血的症状，一般适当喝水后症状即可缓解。
二、疾病因素：
1、咽喉炎：多由病原体刺激引起，患病后炎症刺激患者的咽喉部分导致早晨出现咳嗽有痰的症状。咳嗽刺激咽喉时若咽喉血管破裂，可能会引发有血的情况，还会伴随咽喉异物感、咽痛等，可遵医嘱使用西地碘含片、清喉利咽颗粒等药物治疗。
2、支气管扩张：由多种因素引起，患病后气管血管扩张引发患者出现咳嗽，早上交感神经兴奋时症状加重，随着咳嗽症状加重患者可能会出现痰里有血的情况，还会伴随反复咳嗽，建议使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒进行治疗。
3、肺炎：多由细菌、病毒感染等因素引起，患病后肺部病变导致患者在早上时剧烈咳嗽，随着咳嗽加重和水分流失，患者咽喉黏膜可能会少量渗血，还会伴随发热等症状，可在医生指导下使用注射用青霉素钠、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、支气管炎：多由受凉等因素引起，患病后支气管黏膜受炎症刺激引发充血、水肿，此时黏膜脆性增加可导致咳嗽时易出现出血的症状，还会伴随喘息，建议使用罗红霉素颗粒、阿奇霉素片等药物治疗。
5、肺癌：受遗传、不良习惯等因素影响，患病后肺部肿瘤刺激肺部组织使其出现渗血的情况，进而在早晨可出现咳嗽吐痰时有血的情况，还会伴随呼吸困难、消瘦等症状，应及时就诊，在早期明确诊断后及切除病灶治疗。
此外，肺结核、鼻窦炎等疾病，也可能会出现早上起床吐痰有血的情况，建议出现症状后患者多喝水湿润咽喉，症状持续不缓解时可到医院呼吸内科就诊，治疗期间也要注意避免吃辛辣刺激的食物。