脸颊两侧长硬硬的痘痘可能是由痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、皮脂腺囊肿、毛周角化症、淋巴结炎等因素所引起的。
1、痤疮：由于焦虑、饮食不规律、爱吃辛辣刺激的食物、皮肤表面不干净等各种因素，会引发皮脂腺分泌油脂过多，不能及时排出或是排出后未及时清洁干净，会诱发感染出现痤疮，通常质地较硬，伴有疼痛感。对此可在医生的指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素甲硝唑凝胶、过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
2、毛囊炎：当细菌、真菌等病原体感染面部的毛囊组织后就会诱发炎症，在患毛囊炎后，面部皮肤表面会起痘痘，可能会在脸颊两侧，炎症刺激会出现红肿、质地较硬、肿痛、触痛等症状。此类患者可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外用药治疗，也可使用伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等口服药物进行治疗。
3、脂溢性皮炎：可能是由于患者自身的雄激素增加或者是皮脂分泌较多，导致皮肤表面的皮脂毛囊腺出现异常，或者是由于饮食不健康，受到细菌感染等因素所导致，会造成患者皮肤表面出现硬痘痘。对此可在医生的指导下使用维A酸胶囊、阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗。
4、皮脂腺囊肿：多是由于皮脂腺开口堵塞，导致皮脂无法顺利排出，聚积后可以形成囊肿，挤压出的分泌物可能会有臭味，建议在医生的指导下采取手术治疗将其切除。
5、毛周角化症：受遗传、代谢等影响，面部两侧皮肤在过度角化时会出现硬结样的丘疹，还会伴随粗糙感。没有不适症状的情况下可以不治疗，如果觉得影响美观，也可遵医嘱使用复方维A酸凝胶、他扎罗汀倍他米松乳膏等具有剥脱角质作用的药物治疗。
6、淋巴结炎：若患者近期扁桃体、咽喉等区域有炎症，导致淋巴结受病原体侵袭，可能会引发淋巴结发炎，出现反应性增生。脖子两侧的淋巴结可能会蔓延至脸颊两侧出现肿块，并且出现按压疼痛，还可能会有发热的情况，患者可以遵医嘱服用头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等消炎药物治疗。
如果症状持续不退，建议到医院皮肤科就诊，以免延误病情，造成严重后果。平时应注意调整饮食习惯，避免食用辛辣、刺激性的食物，可适当食用一些蔬菜、水果等。