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宫外孕必须手术吗

吴献青妇科主任医师
中南大学湘雅二医院三甲复旦榜 A++++

异位妊娠并不是必须要进行手术,主要还是需要根据孕囊的情况、病情是否稳定等方面分析,如果没有出现破裂,可以选择期待疗法或药物治疗,但如果包块较大或者已经出血,则需要进行手术治疗。

1、期待疗法:如果患者的病情稳定、血清HCG水平较低,血清HCG<1500U/L,且呈下降趋势,可能会自然发生流产或吸收,此时不必进行手术,为避免药物不良反应及手术风险,可采取期待治疗观察病情。

2、药物治疗:如果异位妊娠发现较早,孕囊没有发生破裂,病情比较稳定,患者可以选择药物进行保守治疗,可遵医嘱使用甲氨蝶呤片治疗,可以抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收,此时可不进行手术治疗。

3、手术治疗:如果异位妊娠的患者出现生命体征不稳定或有腹腔内出血征象,血HCG持续升高,且有附件区大包块等现象,就需要及时进行手术切除,否则会危及患者的生命。一般可以采取输卵管切除术,切除患侧输卵管,酌情处理对侧输卵管,对于对侧输卵管已切除或有明显病变者,需要采取保守性手术治疗。

女性怀孕可以前往医院妇产科进行B超检查,诊断属于宫内妊娠还是异位妊娠,如果确诊为异位妊娠,患者可以遵医嘱选择合适的方法进行治疗。

2024-06-17
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