臀部上长痘痘可能是艾滋病，但也有可能是尖锐湿疣、痔疮、肛周脓肿等原因导致。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的疾病，具有一定的传染性，可通过性生活传播、血液传播以及母婴传播。
1、艾滋病：人类免疫缺陷病毒可以损伤人体的免疫细胞，逐渐削弱人体的免疫系统，导致机体免疫功能下降，在急性期可能会出现皮疹、咽喉痛、口腔溃疡、淋巴结肿大、腹泻等症状，有可能表现为臀部上长痘痘，患者可遵医嘱应用奈韦拉平片、依非韦伦片、利匹韦林片等药物治疗。
2、尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染外阴、生殖道引起的疣状外阴病变，主要表现为肛周和外生殖器周围扁平状、丘疹状、乳头状或菜花样赘生物，患者可通过液氮冷冻、手术切除等方法治疗。
3、痔疮：发病原因尚未完全明确，通常与饮食不当、静脉曲张等原因有关，患者肛门局部的静脉丛发生静脉曲张，血液在局部聚集，在臀部局部出现肿块，表现为痘痘，可通过痔切除术进行治疗。
4、肛周脓肿：主要是细菌感染导致，局部受到病原体感染导致肛周持续性疼痛、肿胀，严重时可能导致局部流脓、包块，表现为屁股上长痘痘，可通过脓肿引流术治疗。
5、其他原因：毛囊炎、疖肿、湿疹等都可以引起臀部长疙瘩，如果是湿疹导致，患者可遵医嘱应用炉甘石洗剂等药物治疗。
怀疑患有艾滋病的患者需要及时前往医院性病科就诊，通过抗体检测、核酸检测等明确诊断。日常生活中需要避免不洁性生活，并避免与他人共用血液制品或采血器具。