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输尿管结石可以体外碎石吗

李杨乐泌尿外科副主任医师

中南大学湘雅医院 三甲 全国第15

输尿管结石一般可以进行体外碎石,主要适用于输尿管上段结石。另外如果输尿结石直径较小,比如小于0.6cm,一般不需要进行体外碎石,可能会自主排出体外,结石直径超过0.6cm时,可进行体外冲击波碎石。

输尿管结石多数是由肾结石降入引起,主要表现为腰痛、血尿等症状,如果输尿管结石直径比较小,在0.6cm以内,且结石表面光滑,形状圆润,一般不需要进行体外冲击波碎石,患者可以通过多饮水、多排尿,反复对尿路进行冲刷,还可遵医嘱配合口服排石药物,如排石颗粒、尿石通丸等,均有助于输尿管结石自行向外排出。如果输尿管结石直径超过0.6cm,或者形状不规则,表面有凸起,可能会卡在输尿管末端,无法自行排出体外,此时可能会引起剧烈腰腹部疼痛、排尿困难,甚至会引起尿路梗阻,导致肾积水等情况。此种情况下可以考虑进行体外碎石,通过能量波将结石击碎,然后大量饮水,多排尿,促进碎石向体外排出。体外冲击波碎石主要适用于输尿管上段结石,中、下段输尿管结石可首选输尿管镜碎石取石术。如果体外碎石效果不佳或者是结石直径超过2cm,可考虑进行输尿管软镜碎石取石术。

如果出现尿血、腰部两侧疼痛、排尿中断等症状,建议患者及时前往医院泌尿外科就诊,并进行触诊、尿路平片、彩超等检查明确诊断。患者平时要大量饮水,保持尿液呈稀释状态,可以减少晶体形成。

2024-06-18 发布
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