先有意识障碍后发热，可能为头颅损伤、中枢神经系统感染、脑出血、脑梗死导致，需要及时进行治疗，并注意观察肢体状况，可能会出现偏瘫、手足麻木等后遗症。
1、头颅损伤：受到外伤、暴力撞击等情况导致头颅损伤时，可能会影响脑组织的正常功能，出现意识障碍，表现为嗜睡、浅昏迷、昏迷和深昏迷，随后由于脑功能损伤导致体温调定点升高，从而出现发热的情况。此时需要注意头颅部制动，避免剧烈活动，或者通过手术解除头颅损伤。
2、中枢神经系统感染：机体感染症状比较严重时，可能会透过血-脑屏障，从而出现中枢神经系统感染，例如脑炎、脑膜炎，可能会出现意识障碍，并伴有发热症状，此时需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、注射用头孢西丁钠等药物进行抗感染治疗，并在医生指导下使用布洛芬颗粒等药物进行退热治疗。
3、脑出血：外伤、高血压等因素导致脑出血时，由于血液在颅脑中积聚，压迫周围组织导致意识障碍，随后可出现发热的情况，此时需要根据出血量采取保守治疗，或者通过手术去除血肿。
4、脑梗死：由于高血压、动脉粥样硬化等因素导致脑梗死，可能会出现意识障碍，随后可出现发热症状，需要及时遵医嘱使用注射用那屈肝素钙等药物进行溶栓治疗，或者通过手术解除脑梗死。
出现意识障碍等不适症状时，需要及时到医院神经内科就诊，通过脑电图、核磁共振等检查查明原因，并及时进行治疗。