有来医生有来医生
有来医生

咯血的并发症有哪些?

杨侠呼吸与危重症医学科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

咯血的并发症包括窒息、失血性休克、吸入性肺炎、结核播散以及肺不张。

1、窒息:是最严重的并发症,窒息多发生在原有肺病广泛、心肺功能较差、而年老体弱的患者。因大量咯血时,血液从口鼻涌出,患者无力迅速排除积血,血液阻塞广泛,而造成窒息。一旦发生窒息,则威胁患者生命,需要立即组织抢救;

2、失血性休克:由于咯血量大,患者血容量快速丢失,从而出现四肢冰凉等休克反应,应立即输血补充血容量;

3、吸入性肺炎:患者咯血时吸入的血液,可能作为异性蛋白而引起发热,称为血液吸收热。除发热外,肺部将出现炎性浸润,白细胞计数增高,经抗菌治疗后短期可好转;

4、结核播散:结核患者出现咯血后,可能导致结核播散,病灶多在一侧或两侧中下肺野,为点片状模糊浸润,需较长时间抗结核治疗才能好转;

5、肺不张:由于血块堵塞支气管从而导致肺不张,进行支气管镜冲洗后患者症状可以得到改善。

患者出现咯血应及时就诊,对中量和大量咯血患者首先应采取综合性措施控制咯血,患者应卧床休息,可选用各种止血药物,根据病情使用镇静剂,避免产生严重并发症。

2024-07-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医