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什么是髌骨脱位手术?

丛琳骨科主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

髌骨脱位手术是用于治疗髌骨脱位的手术方法,目的在于解决髌骨的后关节面与股骨下端的关节面发生移位的问题。髌骨脱位手术有较多种,不同的类型适合不同的患者。

1、胫骨结节移位术:将髌腱同其止点的一骨片移向内侧,以改变股四头肌的牵拉方向。有髌骨倾斜者需同时行外侧支持带松解术,髌骨软骨面损伤明显者做胫骨结节抬高术;

2、髌腱外侧半内移术:将髌腱外侧半止点切下,并由内侧半深面牵向内侧再缝合到内侧软组织及胫骨上端内侧;

3、截骨术:在股骨下端或胫骨上端施行,适用于严重膝外翻或膝内翻者,如系膝外翻引起的外侧脱位,截骨后远侧段应相对内旋。如膝内翻引起内侧脱位,截骨后远侧段可相对外旋;

4、关节囊缝合术:外伤性脱位者,骨关节如无特殊异常,外伤可造成髌骨创伤性脱位,应及时修复缝合撕裂的关节囊,以防形成复发性脱位。

对于髌骨创伤性脱位患者,可考虑关节囊缝合术,修复撕裂的膝部组织。而对于习惯性脱位患者,应由医生结合脱位原因、年龄等情况,采用胫骨结节移位术、髌腱外侧半内移术等,尽量不做截骨术。

2024-07-04
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