小孩脸上起小米粒疙瘩，可能为脂肪粒、湿疹、毛囊炎、新生儿痤疮等因素引起。此时建议家长及时带小孩到医院皮肤科进行检查，明确具体原因后在医生指导下进行治疗。
1、脂肪粒：若小孩脸上清洁不到位，并且油脂分泌过多的情况下，可能会堵塞脸部毛孔形成脂肪粒，从而出现脸上起小疙瘩的现象，多呈针尖样黄白色颗粒，无其他特异性表现。可以遵医嘱使用维生素E乳等药物涂抹面部，或进行激光治疗，促进脂肪粒消退。
2、湿疹：若小孩接触过敏原，如动物毛发、花粉等，可能会引起过敏反应，在脸上出现丘疹，看起来像小米粒样的疙瘩，并且还可能会伴随瘙痒、脱屑红斑等症状。应尽量避免再次接触过敏原，并遵医嘱使用药物治疗，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
3、毛囊炎：由于小孩抵抗力较低，若不注意清洁卫生，导致脸上毛囊部位细菌感染，诱发毛囊炎，小孩早期表现为脸上小米粒样疙瘩，后期可能会出现脓点，伴有轻微疼痛。可以遵医嘱在局部涂抹药膏治疗，如莫匹罗星软膏、鱼石脂软膏等。
4、新生儿痤疮：多由于小孩在母亲体内雌激素水平较高，出生后体内雌 激素水平突然降低，刺激皮肤引起皮脂腺增生肥大，也会出现上述情况，多为淡红色，不伴有疼痛、瘙痒等症状。需要保证脸部皮肤清洁，给予红霉素软膏、维A酸乳膏等药物治疗。
此外，建议小孩在日常生活中应注意避免过于油腻、辛辣刺激的食物，保证皮肤表面清洁，可以使用温和的儿童洗面奶清洗，保持皮肤清洁、干爽。