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突然胸口疼

雷加吉胸外科副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲 全国第67

突然胸口疼,可能是非疾病因素导致,包括环境因素或者心理因素以及生活方式,疾病因素包括反流性食管炎、冠心病、异物堵塞、膈肌痉挛、植物神经紊乱、甲状腺功能亢进等。

一、非疾病因素:

1、环境因素:在经常门窗关闭空气不流通的情况下,可能会出现缺氧,当存在缺氧症状时,就有可能导致局部肌肉痉挛,从而出现胸口疼痛,需要开窗通风来缓解。

2、心理因素:心情不舒畅时可能导致交感神经兴奋,出现突然胸口疼的情况,需要放松心情缓解。

3、生活方式:在过度运动的情况下,可能会出现供氧不足,从而导致突然胸口疼,人体在抽烟、喝酒时,也可能会导致机体缺氧,从而导致胸闷气短的情况,需适当休息,养成良好生活方式。

二、疾病因素:

1、反流性食管炎:可能与进食过烫或者过于刺激的食物、精神压力过大等原因有关,胃内容物可能会反流至食管部导致反流性食管炎。局部食管炎症会刺激局部神经导致疼痛,从而出现胸口疼的症状,还可能伴随反酸、烧心等症状。需适当使用保护黏膜药物如硫糖铝咀嚼片,还可服用抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物治疗。

2、冠心病:当存在剧烈运动或情绪过于激动后就可发生心绞痛、心肌缺血,冠状动脉供血不足时,会引起心脏肌肉局部缺血,会引起心脏相关区域疼痛。以胸前区疼痛为主,还可伴随心悸、呼吸困难等症状,建议早期舌下含服硝酸甘油片进行治疗。

3、异物堵塞:当局部气道被异物堵塞,人体肺部组织缺氧会引起胸口疼,还可能伴随呼吸困难、咳嗽等症状。需要早期支气管镜下取出异物,增加氧气的吸入。

4、膈肌痉挛:如果局部组织受凉或劳累过度可能会导致局部出现痉挛,局部膈肌痉挛会导致局部肌肉抽搐,导致胸口疼,建议调整呼吸、适当热敷进行缓解。

5、植物神经紊乱:可能与心理紧张焦虑等原因有关,人体在过度紧张或者焦虑的情况下,会导致植物神经紊乱,从而出现胸口疼的现象。建议平时放松心情,避免过度紧张焦虑,生活作息规律,饮食清淡易消化,还可使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物治疗。

6、甲状腺功能亢进:可能与遗传因素、饮食因素、环境因素等有关,当出现甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可能会出现心房颤动,导致局部心肌缺血,从而导致突然胸口疼的情况。还可伴随出汗多、突眼等症状,可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物治疗。

7、肌肉损伤:胸部肌肉在局部受到外力牵拉或过度劳累后就有可能导致肌肉出现损伤,还可伴随局部红肿等症状。此时建议局部按摩、热敷,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂止痛消炎。

8、肋间神经痛:可能与胸椎椎间盘退变性突出导致神经通道狭窄变形压迫,导致神经局部疼痛有关,外伤刺激撞击也可引起肋间神经炎症,由于炎症因子刺激可产生疼痛,呼吸时会牵拉扩大局部肋间神经,导致突然胸口疼,还可伴随局部烧灼感。如果是相应的椎间盘突出压迫神经,建议手术解除椎间盘对神经的压迫,还可使用谷维素片营养神经,改善症状。

9、胸膜炎:可能与病原体入侵感染胸膜部位有关,由于炎症因子刺激,在吸气时可能会出现疼痛的情况。因为胸膜上分布有神经,在吸气时胸膜组织会扩张,导致疼痛加重,出现突然胸口疼的情况,还可伴随发热、呼吸困难等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素药物治疗。

10、其他:如果患有心脏神经症、心肌梗死、带状疱疹、软骨炎、局部肿瘤等疾病也可能会出现类似症状。

如果疼痛剧烈或伴随其他异常症状,可及时到医院就诊,完善体格检查、X线检查等,确诊后及时进行治疗。日常生活中还应避免劳累过度,适当休息、做好保暖、规律运动等。

2024-06-21 发布
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