脚背起密密麻麻的小红点，可能是由湿疹、脚癣、过敏性紫癜、虫咬性皮炎等疾病因素引起的。如果同时伴有不适症状，如瘙痒等，需要引起重视，积极寻找诱因并进行处理。
1、湿疹：如果患者爱出汗，脚部经常处于潮湿状态，会诱发局部出现湿疹，引起皮肤出现变态反应，出现此类情况，还会出现严重的瘙痒感，搔抓后有渗出。可以在医生指导下涂抹炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。
2、脚癣：通常是由真菌感染引起，如果患者穿了脚癣患者穿过的鞋袜，也会因传染导致疾病出现，患病后真菌会刺激皮肤，导致皮肤出现红色丘疹，部分患者脚部皮肤还会出现水疱。可以遵医嘱使用复方酮康唑软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗。
3、过敏性紫癜：是发生在毛细血管的一种皮肤疾病，通常是由于患者接触了过敏原引起，患病之后容易导致红细胞渗出血管，引起皮肤黏膜出现许多密密麻麻的小红点。可以在医生指导下口服甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等药物治疗。
4、虫咬性皮炎：如果患者的脚部受到了蚊虫的叮咬，而且对蚊虫的毒液过敏容易导致皮肤出现此类异常表现，同时还会出现瘙痒症状。可以在医生指导下涂抹地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物治疗。
5、其他：接触性皮炎、荨麻疹等疾病也会出现此类情况，伴有瘙痒等，多是因为局部皮肤受到刺激导致。可以在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、环孢素软胶囊等药物治疗，缓解症状。
若症状持续不退，建议及时前往医院皮肤科就诊，查明原因后进行针对性治疗。同时患者在治疗期间要保持皮肤的清洁，不可以过度抓挠皮肤，以免加重患者的病情。