20岁时性欲很强与多种因素有关，如对性的探索欲望比较强烈、性激素分泌旺盛、甲状腺功能亢进症、躁狂症、精神分裂症等。建议及时就医，遵医嘱进行相应检查，明确具体原因。
1.对性的探索欲望比较强烈：20岁的年轻人身体健康，精力充沛，对性的需求和探索欲望也较为强烈，属于正常生理现象，可无须特殊处理；
2.性激素分泌旺盛：20岁正处于青春期后期到成年期的过渡阶段，身体的各种激素分泌，特别是性激素的分泌旺盛，这是性欲增强的主要原因之一。性激素特别是雄激素，在性欲的产生和维持中起着关键作用；
3.甲状腺功能亢进症：由于垂体前叶激素分泌过多，可能导致性欲增强。大脑中枢病变也可能引起内分泌紊乱，从而影响性欲。可遵医嘱使用甲基硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗；
4.躁狂症：可能由于精神失调，而导致大脑对性兴奋的抑制能力下降，从而出现性欲增强的情况。需要针对躁狂症治疗，遵医嘱使用利培酮片、奥氮平片等药物；
5.精神分裂症：特别是偏执型精神病患者，也可能出现性冲动抑制能力降低的情况，表现为性欲强或手淫次数增多。建 议在医生的指导下，选择盐酸氯丙嗪片、阿立哌唑片等药物治疗原发疾病。
此外，其他原因如性爱成瘾症，也可能导致这种情况。如果出现性欲亢进的情况，建议日常尽量参加感兴趣的活动，转移注意力。良好的日常护理可在一定程度上缓解异常情况，并促进疾病恢复。