痘痘变成硬疙瘩不消可能与细菌感染、囊肿性痤疮、结节性痤疮、瘢痕疙瘩等情况有关，需要明确病因后遵照医嘱适当使用药物治疗或者是物理治疗。
1、细菌感染：当皮脂腺分泌旺盛时，毛囊皮脂腺导管可能会发生堵塞，从而出现细菌感染导致炎症反应，在炎症刺激下主要表现为扁平或微隆起的粟粒状毛囊性丘疹，如果不及时处理，毛囊性丘疹会逐渐增大，也会越来越硬，长时间都不会消除。一般可使用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物治疗，也可以采取光动力治疗。
2、囊肿性痤疮：囊肿性痤疮属于重度痤疮，主要由于雄激素水平异常或自身对雄激素敏感，使体内油脂分泌过多，从而堵塞毛囊口出现炎症性丘疹，以及脓疱、囊肿等症状，部分囊肿内有带血的胶冻状脓液，常伴有明显疼痛，给患者感觉是痘痘变成硬疙瘩的现象，如果不及时处理一般不会自行消除，一般可使用盐酸多西环素片、地塞米松片等药物进行治疗。
3、结节性痤疮：结节性痤疮属于中重度痤疮，通常由于油脂分泌过多堵塞毛囊口，导致毛囊发炎，累及到皮肤的深层从而形成较大的炎性皮疹，通常会凸出皮肤表面，主要表现为呈痘痘状的结节变成硬疙瘩，不会自行消退，需要通过激光治疗改善结节性痤疮。
4、瘢痕疙瘩：在皮肤伤口愈合的过程中，因多种原因而导致皮肤过度愈合，从而形成瘢痕所疙瘩，主要表现皮肤损害处持续性生长，一般会凸出皮肤表面且颜色发红，状似痘痘，也会越来越硬，长时间都不会消除，一般可去医院进行光子嫩肤治疗。
建议痘痘长期存在的患者可以及时到医院的皮肤科就诊，完善皮肤镜、血常规等检查，平时还应注意要饮食清淡，保证充足的休息和睡眠，适当锻炼可增强机体免疫力，帮助痘痘恢复。