脸上起了密密麻麻的小疙瘩，像痱子，可能本身就是痱子，也可能是粟丘疹、脂溢性皮炎、汗管瘤、毛周角化病、湿疹、痤疮等原因导致。
1、痱子：一般是由经常穿不透气的衣物，长期处于高温、闷热的环境或者剧烈运动等原因导致，皮损多表现为密集分布的丘疱疹、丘疹等，底部有红斑，伴有瘙痒感、灼热感，症状会随着出汗加重。患者可在医生指导下使用痱子粉、炉甘石洗剂等进行治疗，同时注意及时擦拭汗液，避免汗液长时间刺激面部。
2、粟丘疹：多与遗传、外伤等因素有关，患者皮损多表现为黄白色的坚硬丘疹，按压时可出现角质样的内容物，一般没有症状。患者可在医生指导下应用维A酸乳膏帮助去除皮损，也可在医生指导下进行激光消融和电灼术治疗。
3、脂溢性皮炎：一般是免疫功能失调、感染等原因导致，多与酗酒、饮食失调等因素有关，面部油脂分泌过多，可刺激皮肤，导致面部出现密密麻麻的小疙瘩，伴有脱屑、瘙痒等症状。患者可在医生指导下涂抹克霉唑乳膏、复方酮康唑软膏等药物，还可在医生指导下口服四环素片、伊曲康唑胶囊等药物。
4、汗管瘤：多与精神异常、内分泌异常等因素有关，可刺激汗腺导管出现良性增生，皮损多表现为褐黄色、淡黄色的扁平丘疹，可导致面部出现较多小疙瘩。患者一般没有自觉症状，在炎热环境中可能会出现瘙痒感，可在医生的指导下直接进行手术切除，还可进行冷冻疗法、激光疗法等。
5、毛周角化病：一般与缺乏维生素、遗传、内分泌紊乱等因素有关，患者皮损多为正常肤色或淡红色的针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，多呈对称分布，一般没有自觉症状，少数患者会出现轻度瘙痒症状。此时可在医生指导下局部使用尿素维E乳膏、水杨酸软膏等药物进行治疗，还可遵医嘱口服维生素A软胶囊、维生素E软胶囊等药物，若以上方法无效，还可在医生指导下进行激光治疗。
6、湿疹：一般是遗传、激素水平变化、免疫异常等原因导致，接触易过敏物质时可诱发湿疹，炎症可刺激面部皮肤，导致面部出现粟粒大小的水疱、丘疹、红斑等，并伴有剧烈瘙痒，部分患者还会出现糜烂、渗出等症状。患者可在医生指导下局部使用醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物，还可遵医嘱应用氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗。
7、痤疮：可能是精神压力过大、长期熬夜、不良饮食等因素导致机体内分泌失调，皮肤油腻分泌过多，可刺激面部皮肤，导致面部皮肤起密集性小疙瘩，通常伴有面部的疼痛、红肿等症状。患者日常可调整生活作息，注意调节自身情绪，避免压力过大，还可遵医嘱应用红霉素软膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
如果脸上起了密密麻麻的小疙瘩，像痱子，应及时到医院皮肤科进行就医，通过视诊、皮肤镜检查等了解病情，遵医嘱进行治疗。患者在日常生活中应避免过度摩擦皮损部位，要保持良好的生活习惯，避免熬夜。