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拉屎屁股疼是痔疮吗

黄洋峰肛肠科副主任医师

四川省医学科学院·四川省人民医院 三甲 全国第38

排便屁股疼可能是痔疮所导致,如内痔、外痔、混合痔,也可能是由其他疾病所导致,如肛裂、肛周炎、肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎以及直肠癌等,需要遵医嘱给予相应的处理。

一、痔疮:

1、内痔:是指肛管齿状线以上的直肠末端黏膜内侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成,若患者在排便时会使肛门局部的血液回流不畅,使内痔出现脱出。若不及时还纳,出现糜烂、感染时,会使患者在排便后出现肛门疼痛的症状,可在医生的指导下口服槐角丸,或外用马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗,还可进行手术治疗,如痔外剥内扎术等。

2、外痔:是长在肛门外面的一个小肿块,当外痔受到大便刺激时,导致血液循环受阻,容易导致局部皮肤破溃、出血,从而会出现疼痛,可遵医嘱口服地奥司明片,或外用化痔栓等药物治疗,必要时可通过手术治疗,如剥离结扎切除痔核等。

3、混合痔:是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合,可具有内、外痔所有症状、体征,严重时表现为痔静脉丛破裂出血,或出现痔核脱出、嵌顿,此时可能会出现明显疼痛的症状,此时患者可给予止痛药物治疗,如布洛芬片,必要时可以给予手术治疗,如外剥内扎术、痔上黏膜环切吻合术等。

二、其他疾病:

1、肛裂:该疾病的患者会出现大便干燥、排便困难的表现,在排便时可能会导致内括约肌痉挛,再加上粪便对肛门造成的刺激,导致溃疡裂口扩张出现疼痛,患者可在医生的指导下使用0.2%硝酸甘油、硝苯地平等药物进行治疗,还可在医生的指导下进行手术治疗,比如肛门皮瓣技术。

2、肛周炎:如果患者不注意卫生,可能导致病菌入侵肛门部位并产生堵塞,导致肛门部位出现产生刺激,当患者排便或者进行活动时会感到刺痛,患者可以在医生的指导下通过高锰酸钾坐浴缓解,同时可以口服头孢克肟颗粒、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。

3、肛周脓肿:是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,患者会先感到肛门周围出现了一个肿块,继而出现疼痛加剧,伴有红肿、发热、坠胀等不适症状,建议患者及时前往医院通过肛周脓肿切开引流术治疗。

4、肛瘘:肛瘘是肛管直肠瘘的简称,是指肛门周围的异常管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。外口,能在肛门周围看到,相当于从肛门周围的皮肤又形成了一个异常的通道通向直肠。如果外口处正处于封闭状态,可能会导致脓液在此存积,患者在活动时或者排便时会感到局部胀痛,并伴有红肿。患者可及时前往医院诊断,明确后通过手术治疗,如肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。

5、肛窦炎:是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变,排便的时候粪便压迫到肛窦,在炎症的刺激下会出现疼痛,患者可在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗,还可在医生的指导下进行手术治疗,比如肛窦切开引流术。

6、直肠癌:是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌症,随着病情的发展,肿块会逐渐增大,当排便时可能会出现溃破,从而会出现疼痛,患者可通过贝伐珠单抗注射液等药物进行治疗,还可在医生指导下进行手术治疗,比如全直肠系膜切除术,术后及时送病理检查,根据检查结果给予放疗、化疗等。

若出现不适症状可先观察一段时间,经过长时间不能缓解者,患者应及时到医院肛肠外科就医,通过肛门视诊、直肠指诊、肛门镜检查等明确诊断,避免病情进一步加重。

2024-06-24 发布
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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