他达拉非和西地那非都属于治疗男性勃起功能障碍的药物，药物不良反应并非全部患者都会出现，因此没有哪个危害更大的说法。他达拉非和西地那非用药谨遵医嘱，不可私自用药，以免增加不良反应几率。
1、他达拉非：一般指他达拉非片，除治疗男性勃起功能障碍外，还可治疗勃起功能障碍合并良性前列腺增生出现尿频、排尿困难等症状，部分患者用药后可能出现肌肉痛、荨麻疹、心肌梗死、心源性猝死、心动过速、偏头痛、胸痛、视野缺失、听力下降等情况。
2、西地那非：一般指枸橼酸西地那非片，主要用于治疗男性勃起功能障碍，部分患者用药后可能出现血压下降、头晕、面部潮红、鼻塞、黄绿视、视物模糊等不良反应。
但他达拉非属于长效用药，用药时间延长副作用发生的几率可能会相对增大，本就存在心血管危险因素的患者用药后可能增加心血管不良反应。他达拉非和西地那非仅用于男性改善性功能，女性、儿童不可使用，对药物成分过敏的患者以及正在服用任何形式的硝酸盐类药物的人群都禁止用药。