有来医生

左胸隐隐作痛

温小鹏胸外科副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲 全国第63

左胸隐隐作痛,可能是软组织损伤、肋软骨炎、肋间神经痛、肋骨骨折、心血管疾病所致,也可能与胸部及胸膜病变、女性副乳及乳腺增生、反流性食管炎、其他病变有关。出现相关症状时,需根据情况进行相应处理。

1、软组织损伤:当左侧胸部肌肉受到外力作用,可能会导致局部软组织挫伤或水肿,从而引起相关位置疼痛、不舒服的感觉。建议24小时内适当对局部进行冷敷,帮助缓解组织肿胀,24小时后可对局部进行按摩、热敷,帮助缓解局部疼痛。同时,可遵医嘱外用云南白药膏,若患者疼痛比较明显,可以口服布洛芬缓释胶囊等药物治疗。

2、肋软骨炎:一种肋软骨的慢性非特异性炎症疾病,炎症因子持续刺激左侧肋部软骨组织,可能会出现左侧胸部隐痛的症状。此时建议减少剧烈运动,并遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等药物缓解。

3、肋间神经痛:导致的原因可能是胸椎椎间盘退变性突出,病变发作时使神经通道狭窄变形,压迫到肋间神经,可导致左胸部隐隐作痛。如果是相应椎间盘突出压迫神经,建议手术解除椎间盘对神经的压迫,并遵医嘱使用甲钴胺片等药物改善。

4、肋骨骨折:若存在左侧的肋骨骨折,骨折过后局部骨折断端会挫伤周围肌肉或者神经,从而导致局部疼痛。对于稳定性骨折,可以考虑采取胸带包扎固定,一段时间后相关症状会逐渐好转。如果属于不稳定性骨折,需要采取内固定手术治疗。

5、心血管疾病:当发生心绞痛、心肌缺血、冠状动脉供血不足时,会引起心脏肌肉局部缺血,从而引起心脏相关区域疼痛,尤其以胸前区疼痛为主,患者会自觉左侧胸部存在隐隐作痛的感觉。此时建议在医生指导下,使用硝酸甘油片、复方单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

6、胸部及胸膜病变:当发生左边胸膜炎,或者是胸部肺上肿瘤时,可能会引起胸膜受损、牵拉,在人体用力时会局部牵拉胸膜,从而导致左胸隐痛的感觉。此时应完善胸部增强CT,明确判断是否是炎症,还是肿瘤。如果是炎症,需要遵医嘱使用头孢克肟等药物治疗。对于存在肿瘤的患者,可考虑进行外科手术切除治疗,或者予以化疗药物,抑制肿瘤细胞增殖。

7、女性副乳及乳腺增生:若左侧胸部存在此类病变,会使胸部有硬块,局部内衣穿戴不适及内分泌紊乱,可能会导致局部隐痛。此时建议遵医嘱使用逍遥丸等药物,帮助缓解相关不适。

8、反流性食管炎:病变发作时胃内食物反流至食管,可能会使食管黏膜受到刺激,出现左侧胸部隐隐作痛的症状,此时可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗。

9、其他病变:除上述病变外,若患者存在肺结核、肺癌、心脏神经官能症等病变,也可能会引起左胸隐痛的症状,其中肺结核引起相关症状,多考虑与结核病灶对胸膜产生牵拉有关,肺癌多考虑是癌变刺激左胸部位肺组织引起。此时需根据情况,遵医嘱使用异烟肼片、利福平片治疗,或者是采取手术切除病灶治疗。

当出现相关症状时,建议及时到医院胸外科或乳腺外科就诊,进行胸部CT等相关检查明确具体情况。

2024-06-14 发布
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