月经血第一天棕褐色，有可能是正常现象，也可能是生活习惯不佳、宫腔粘连等原因引起。
1、正常现象：月经血第一天棕褐色多是正常现象，因为经期第一天只有少量的子宫内膜脱落，出血量较少，经血停留在阴道内的时间长，被氧化后就会变成褐色的分泌物。但不伴有其他不适的情况下不需要进行调理，充分休息即可，到第2-4天左右经血量会有所增多，血液颜色会变成鲜红色。
2、生活习惯不佳：经期第一天阴道有棕褐色血液流出，也可能和经期腹部着凉、吃了大量生冷食材有关，因为受到寒冷刺激会导致女性盆腔血流受阻，严重的情况下会引起经期出血量少、排出不畅，从而导致经血棕褐色等改变。建议适当热敷腹部，还可以喝生姜红糖水帮助缓解。
3、宫腔粘连：月经期第一天阴道血液呈棕褐色可能和宫腔粘连有关，比如频繁进行人流手术的女性，手术后可能会发生部分宫腔粘连的情况，造成经期子宫内膜不能正常脱落，导致经期出血量少，经血被氧化后就会变成棕褐色的分泌物，可能还会有腹痛、经期延长等症状出现，可以遵医嘱使用妇科千金片等药物治疗，效果不佳时可以考虑进行手术治疗， 如宫腔镜下宫腔粘连分离术。
针对出现类似情况的女性，建议经期充分休息，注意保暖，如果经常存在经血量少或还伴有其他不适如腹痛、月经不规律、白带分泌物异常时，建议到妇科完善彩超、性激素水平筛查，联合宫腔镜检查，判断是否存在疾病，同时医生会选择适合的治疗方式。