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剖腹产需要宫缩吗

刘谦产科副主任医师
武汉大学人民医院东院三甲

剖腹产通常指剖宫产,如果分娩前已经决定好进行剖宫产,选择了择期手术,一般不需要宫缩。但如果是顺产时发现生产困难,需要紧急进行剖宫产,这时一般是会宫缩的。

正常情况下在顺产前常会出现不规律的宫缩,一般宫缩时间短于30秒,强度和两次宫缩间隔时间都不固定,之后随着分娩开始,宫缩会逐渐规律,持续时间也会逐渐加强。

规律的宫缩主要是为了能让胎儿和胎盘正常娩出,是顺产时让胎儿下降的主要动力。但是剖宫产是通过手术打开子宫,将胎儿取出,所以不需要宫缩来提供胎儿下降的动力,也就不需要等待宫缩。如果怀孕的时候发现有胎位异常,比如胎儿臀先露、肩先露,或者明显头盆不称等,医生会选择一个合适的时间进行剖宫产,此时按规定日期进行手术即可。

但如果开始没有选择剖宫产,而是选择了顺产,顺产过程中出现了紧急情况,比如说顺产的时候产程太长,孕妇子宫收缩能力比较弱,胎儿迟迟不能分娩出来,有发生胎儿窘迫的风险,或有先兆子宫破裂倾向等,这时需要紧急进行剖宫产,以保障胎儿和孕妇生命安全。这时由于最开始选择的是阴道分娩,所以过程中是需要宫缩来让胎儿下降的。

需要注意的是,不建议为了避开宫缩而直接选择剖宫产。虽然剖宫产要打麻醉,分娩中的疼痛相对于顺产来说小一些,但是术后疼痛比顺产明显一些,身体恢复更慢一些,两种分娩方式各有利弊,应根据个人情况选择合适的分娩方式。

2024-07-01
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