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膀胱疼、想吐、想大便的原因及治疗

曹达龙泌尿外科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲全国第28

膀胱疼、想吐、想大便,可能由多种原因引起,如膀胱结石、膀胱炎、输尿管炎、阑尾炎和肠梗阻等。建议患者可就诊于泌尿外科等科室,遵医嘱进行相应的检查及药物治疗、手术治疗。

1.膀胱结石:膀胱疼痛的原因主要是由于结石刺激膀胱黏膜。当膀胱结石在膀胱内移动时,会与膀胱黏膜发生摩擦,导致黏膜受损,从而引发疼痛,通常会向阴部放射。如果膀胱结石合并尿路感染,由于炎性物质刺激,患者也容易出现恶心、呕吐的症状。此外,当膀胱结石进入尿道时会刺激尿道,导致尿道局部痉挛,就会刺激邻近的肠道,从而使患者总感觉有大便。可遵医嘱应用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、排石颗粒等药物进行治疗;

2.膀胱炎:膀胱炎是由膀胱黏膜受到炎症刺激引起的,常见症状包括尿频、尿急、尿痛,有时尿液中可能出现血尿,这些都可能引起膀胱疼痛。炎症严重时,可能刺激到周围的神经,导致恶心和呕吐的感觉。膀胱与肠道相邻,膀胱的炎症有时也可能间接影响到肠道,产生想大便的感觉,患者通常还伴有发热症状。可遵医嘱应用头孢羟氨苄胶囊、注射用盐酸头孢吡肟等药物进行治疗;

3.输尿管炎:当输尿管发炎时,炎症可能刺激输尿管壁,引发膀胱区域的疼痛或不适感。虽然输尿管炎本身并不常引起呕吐,但在某些情况下,如感染比较严重时,可能会出现全身症状,如恶心、呕吐等,是由于炎症导致的身体应激反应,或者是炎症影响到了与消化系统相关的神经传导。当输尿管炎影响到膀胱或尿道时,可能会刺激这些部位的神经,从而引发想排便的错觉或不适感。可遵医嘱应用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗;

4. 阑尾炎:阑尾的位置在盆腔,其发生炎症反应可能会刺激到膀胱,导致排尿时膀胱区域出现疼痛感。剧烈的腹痛可能刺激胃肠道,导致肠道甚至胃部出现反射性痉挛,从而引发恶心和呕吐。当阑尾的位置较低,尖端指向盆腔或体部位于盆腔时,炎症反应会刺激直肠和麦氏点,导致患者出现总想大便、里急后重、黏液便等直肠刺激症状。可遵医嘱应用注射用氨苄西林钠舒巴坦钠、硫酸庆大霉素注射液等药物进行治疗,必要时遵医嘱行阑尾切除术治疗;

5. 肠梗阻:肠梗阻可能会引起肠道内物质积聚和肠道蠕动受阻,这会刺激肠道神经和肌肉产生反射性收缩,导致患者感到剧烈腹痛。同时,肠道内压力的升高可能会进一步加剧疼痛,而这种疼痛有时可能会放射到膀胱区域,使患者感到膀胱疼痛、想要排便等情况。肠梗阻还可能导致肠道吸收和分泌的电解质发生障碍,引起酸碱平衡失调,进一步刺激呕吐中枢,出现恶心和呕吐的症状。可遵医嘱行肠切除及肠吻合术、肠造口或肠外置术等手术治疗。

此外,还有考虑其他原因,如膀胱肿瘤。患者在日常生活中应保持良好的心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助疾病的痊愈。还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

2024-07-09
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