三棱与莪术均为破血消癥药，都有破血行气、消积止痛的功效，但三棱更长于破血逐瘀，莪术更长于行气消积，使用时要根据具体的病情和体质来选择药物配伍。
三棱与莪术常相须为用，用于治疗癥瘕痞块、瘀血经闭以及食积腹痛等症。但三棱的破血作用较强，对于血瘀症状较重的患者，使用三棱能更有效地活血化瘀。相对而言莪术的破血力度稍弱，但行气作用较三棱明显，更适用于气滞症状较重的患者。
在消积作用上，莪术表现为善消气积，对食积也有良好的化解作用，对于消化不良、脘腹胀痛等症有较好的效果。而三棱更擅长消除体内的瘀血和痞块，对于因瘀血内停而导致的癥瘕积聚有良好的消散作用。
对于血瘀气滞并重的患者，可考虑将二者联合使用，以充分发挥其破血行气、消积止痛的功效。但这两味药物均具有较强的药性，使用时需遵循医嘱，避免误服引起身体不适。