如果小孩后脑勺摔了一个包，可能是头皮血肿或者外伤导致的皮下组织出血，造成头部肿胀，可能还伴有头晕或呕吐等症状，此时应及时进行处理，如物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1、物理治疗：如果小孩头部的包只是单纯地出现血块，没有恶心、呕吐、嗜睡、面色苍白等症状，可能是头皮血管受损引起。此时需要在48小时内进行冷敷，如使用毛巾包裹冰块轻轻放在血肿部位，不要按压、揉搓，可以使血管收缩，减少出血、肿胀，从而缓解不适症状。如果小孩头部的肿块处于外伤48小时后，此时建议遵医嘱进行热敷治疗，如用热毛巾敷在患处，可以改善局部血液循环，促使水肿消退。
2、药物治疗：如果小孩后脑勺摔了个大包，伴有哭闹、恶心、呕吐、意识不清等症状，可能是皮下血肿，需要及时就医，并遵医嘱使用降颅压的药物，如甘露醇注射液等，还可使用胞磷胆碱钠氯化钠注射液、奥拉西坦片、吡拉西坦片等药物治疗。
3、手术治疗：如果小孩出现颅骨骨折情况，或者血肿过大，需要及时进行手术治疗，如凹陷性游离骨瓣整复手术、局部抽吸血肿或者手术清除血肿。
如果 小孩后脑勺摔了一个大包，且伴有嗜睡等情况，建议家长应及时送小孩去儿科、骨科就诊，积极配合医生进行头部CT检查，以明确具体情况。