说话时耳朵里有共鸣音的情况，通常与耳内有水、情绪因素、睡眠因素、耵聍栓塞、弥漫性外耳道炎、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔等有关，若是患者伴有其他不适症状，应及时到医院就诊并遵医嘱进行药物治疗。
1、耳内有水：若是在洗澡或游泳时有水流入耳朵内，可能会导致说话时耳内产生共鸣音，应注意清理耳朵的积水，有助于缓解症状。
2、情绪因素：若是情绪较为激动或紧张，可能会在一定程度上影响神经功能，从而在说话的时候出现耳鸣的情况，建议注意平复情绪，有助于改善不良现象。
3、睡眠因素：若是日常喜欢熬夜，身体没有得到充分休息，就可能会对听觉神经功能造成影响，从而出现说话有共鸣音的症状，注意保证充足睡眠，可帮助缓解症状。
4、耵聍栓塞：与耵聍分泌过多有关，一般患者会有听力下降、耳鸣、耳痛等症状，在说话时容易导致耳鸣感加重，建议请医生使用耵聍钩取出法帮助缓解症状。
5、弥漫性外耳道炎：与温度湿度变化、耵聍缺乏、外伤等因素有关，患者会有疼痛、异常分泌物、耳鸣等症状，分泌物可能会伴有异味，建议在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
6、分泌性中耳炎：与中耳局部感染、变态反应等因素有关，炎症刺激会导致听力减退、耳痛、说话耳鸣、耳闷等症状，建议使用氧氟沙星滴耳液、盐酸林可霉素滴耳液等药物进行治疗。
7、鼓膜穿孔：与耳部炎症、外伤等因素有关，患者会出现耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降、恶心等症状，可遵医嘱使用氯霉素滴耳液、布洛芬缓释胶囊等药物治疗，若是药物治疗效果不好，也可进行手术治疗。
此外，颈动脉鼓室瘤、动静脉瘘、感冒上火、外耳道肿胀、突发性耳聋等原因，也可能会引起上述情况。建议患者及时到医院耳鼻喉科进行血常规、B超等检查以明确诊断，恢复期间还应注意不要吃刺激性食物，并保持耳部清洁，不要用手掏耳朵。