一到晚上就压抑难受不一定是抑郁症的表现，晚上环境压抑、精神压力较大，也可能出现压抑难受的表现。如长期出现一到晚上就压抑难受，除抑郁症外还需考虑焦虑症、双相情感障碍等疾病因素。
1、环境压抑：工作压力较大，白天注意力较分散，晚上环境较压抑、孤独，可能出现长期晚上压抑难受的情况，并非疾病表现。建议充分放松心情，转移注意力，多可改善压抑情绪。
2、抑郁症：遗传因素、社会心理因素等，可能引起抑郁症，如长期出现晚上压抑难受，考虑是由于抑郁症导致患者情绪低落、思维迟缓等表现。精神抑郁症状不仅可在晚上出现，全天均可出现精神萎靡的表现。患者可遵医嘱口服盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等抗抑郁药物治疗。
3、焦虑症：受遗传因素影响，或精神压力过大、过度焦虑等因素可能导致焦虑症，常可导致患者心率加快、紧张不安等，还可能导致入睡困难，出现到了晚上压抑难受的表现，可在医生指导下口服地西泮片、盐酸丁螺环酮片等抗焦虑药物治疗。
4、双相情感障碍：遗传、神经内分泌异常等因素影响，可能导致双相情感障碍，出现有抑郁伴随躁狂发作的疾病表现。常可导致患者出现幻觉、幻听等表现，或引起睡眠障碍、植物神经紊乱，引起晚上经常压抑难受，可在医生指导下口服利培酮片、奥氮平片等抗精神病的药物治疗。
上述症状持续存在的情况下建议前往医院精神科，进行脑电图、抑郁量表等检查帮助明确诊断，并遵医嘱治疗。同时建议日常保持良好心态，情绪舒畅。出现不良情绪应及时调整心态，通过听音乐、运动等方式转移注意力，或加强与他人沟通。如通过一般方式不能缓解，建议及时就医进行专业的心理治疗。治疗期间遵医嘱按时服药，以免延误治疗使病情加重。