如果在放屁的时候有声音，可能是由于非疾病因素导致，也可见于胃炎、细菌性肠炎、胃肠功能紊乱或者消化性溃疡等疾病因素，原因不同治疗不同。
一、非疾病因素：
如果暴饮暴食、进食过快或进食辛辣刺激性、生冷的食物，亦或者进食过多产气食物，并且长时间处于比较寒凉的环境，可能会导致大量气体进入胃内或食物在体内产生大量气体，可能会造成胃肠道内气体堆积没有排出。气体导致胃肠道内压力升高，会刺激胃肠痉挛，促进胃肠蠕动，此时肛门阻力较大，气体无法一次性排出，就会出现放屁有声音的情况。一般不需要进行特殊治疗，注意饮食、细嚼慢咽、注意休息、多喝温热水，注意腹部保暖，适当按揉腹部，可帮助缓解症状。
二、疾病因素：
1、胃炎：如果患者自身存在胃部炎症，自身胃肠功能会比较薄弱，进食之后通常会出现消化不良的情况，食物会停留在胃肠道内，经发酵产生大量气体。气体进入肠道后造成肠道内气量增多，还能促进胃肠蠕动，放屁频率比较快，容易出现大量的气体冲击声，表现为放屁声音大的情况，还会伴有恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。建议患者遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、健胃消食片等药物促进胃肠动力，促进胃排空，帮助缓解不适症状。
2、细菌性肠炎：多是由于大肠埃希菌、空肠弯曲菌、沙门菌等细菌感染导致的肠道炎症，也可能与气候变化、过度疲劳、精神心理压力较大等因素有关。细菌进入肠道会损伤肠道黏膜，也会破坏肠道的正常菌群，从而导致胃肠道功能异常，肠蠕动加快，肠道内产生大量气体，气体较多，排气时就会出现声音很响，还可能伴有腹痛、腹泻、脱水等症状，建议及时给予诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
3、胃肠功能紊乱：多是由于精神心理紧张、暴饮暴食、进食不规律、自主神经紊乱、遗传等因素导致的胃肠功能紊乱疾病，通常伴有消化不良、肠易激综合征、便秘等症状。由于肠道易激惹，进食后可能会刺激肠道平滑肌出现痉挛，且食物不易被消化，在胃内发酵产生大量气体，促进肠道蠕动，有便秘的情况时，粪便会堵塞肠腔，从而出现上述现象。可在医生指导下使用枸橼酸莫沙必利片、盐酸洛哌丁胺胶囊、 乳果糖口服溶液等药物，促进胃肠动力、缓解胃肠痉挛、促进排便。
4、消化性溃疡：多是由于幽门螺杆菌感染、药物刺激、炎症反复刺激等因素导致，可伴有上腹痛、反酸、烧心、嗳气、消化不良等症状。食物在胃内发酵产生气体，随着多余的胃酸进入肠道，会刺激肠腔使肠蠕动加快，从而出现排气症状，但肛门平滑肌紧张导致气体排出不畅，可能出现有声音的情况。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物保护胃黏膜、抑制胃酸，帮助缓解不适症状。
5、胃肠道肿瘤：如果存在胃肠道肿瘤，通常会有消化不良的情况，食物在胃内发酵，并且肿瘤会导致胃肠道内压力升高，使空间变窄，气体通过不畅就会出现上述现象，还会伴有腹痛、便血等现象。需要及时进行内镜下肿瘤切除术，之后配合放化疗治疗。
在平时生活中放屁有声音，可不用过于担心，但若症状频繁出现，建议及时到医院消化内科就诊，通过胃镜、肠镜、碳14呼气试验等检查，判断有无异常疾病，并由专业医生进行药物治疗或手术治疗。