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起床后头晕

毕方方神经内科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

起床后头晕的因素有很多,如睡眠质量差、体位性低血压、低血糖、贫血、脑供血不足、位置性眩晕、梅尼埃病、颈椎病、后循环缺血,需要针对具体原因进行处理。

1、睡眠质量差:长期过度紧张、熬夜、压力过大等,有可能导致睡眠质量差。如果近期内精神情绪不好、心理压力大,导致睡觉时多梦易醒,造成睡眠质量差,大脑没能得到充分休息,可能会在一觉睡醒后头晕晕的,还可能会伴有头痛、精神倦怠等症状。此时需要放松心情,避免熬夜,如果无法改善,可在医生指导下服用艾司唑仑片、阿普唑仑片、氯硝西泮片等药物治疗。

2、体位性低血压:平时活动少、长期卧床、长期一个姿势不变等原因,有可能诱发体位性低血压。起床后由于体位发生改变,血液由于重力的效应,而分配于下肢深部的血量增多,可以导致脑部缺血、缺氧,出现起床后头晕的症状,此时可在医生指导下服用盐酸米多君片、左旋多巴片、地塞米松片等药物治疗。

3、低血糖:当吃的食物过少,或者没有按点吃饭、饮食结构不合理等,都会引起低血糖。如果患者前一天睡前没有进食,可能会出现糖代谢功能紊乱,大脑神经功能受到干扰,所以会导致早上起床后头晕。患者可以及时补充糖块等高糖的食物,必要时可在医生指导下服用呋塞米片或者氢氯噻嗪片缓解症状。

4、贫血:是由铁的摄入量减少或丢失过多所导致,贫血主要集中在妊娠、哺乳及婴幼儿等人群中,其主要症状表现为头晕、乏力、注意力不集中、头痛等。由于患病后体内的红细胞数量和血红蛋白浓度降低,致使头部供氧、供血不足,患者早上起床后可出现头晕的症状,此时可在医生的指导下服用琥珀酸亚铁片、维生素B12片等药物缓解症状。

5、脑供血不足:是给大脑供血的血管受到压迫所导致,常见于动脉硬化患者,其主要症状为头痛、头晕、睡眠障碍、乏力等,多见于老年患者。患病后由于动脉硬化导致脑部血液循环回流受阻,患者早上起床后可出现头晕的症状,患者可在医生指导下,服用阿司匹林肠溶片、利伐沙班片等药物治疗。

6、位置性眩晕:是某一个或几个特定头位诱发的眩晕感觉,常见于各种前庭系周围性、中枢性与全身性疾病,例如迷路炎、迷路积水、椭圆囊病变、内耳手术后、前庭神经炎、颅脑外伤、颞骨骨折、病毒性局限性脑干脑炎、听神经瘤或其他颅内肿瘤、脑血管疾病、高血压、椎动脉供血障碍以及某些药物中毒等,均可引起本症。起床后患者的头部位置会发生变化,就会出现眩晕感,建议患者及时前往医院通过手术治疗,如后壶腹神经切断术、半规管阻塞术等。

7、梅尼埃病:该疾病会导致患者内耳膜迷路、积水,患者就会产生眩晕感,还会伴有耳鸣、耳聋、头痛等,患者可在医生指导下应用盐酸倍他司汀片、眩晕宁片等药物治疗。

8、颈椎病:颈部椎间盘突出或骨质增生 ,压迫周围血管和神经根,夜间睡姿不良,血管和神经根受压进一步加重,椎基底动脉供血不足,脑部缺血、缺氧,就会出现起床后头晕的症状。此时可在医生指导下,服用对乙酰氨基酚片、甲钴胺片、洛索洛芬钠片等药物治疗,如果病情比较严重,建议前往医院进行颈椎牵引,严重时可进行手术治疗,如颈前路减压术。

9、后循环缺血:是指因后循环血管狭窄、原位血栓形成或栓塞导致脑组织缺血,患者可出现眩晕感,还会伴有行动不稳、共济失调等,建议患者通过手术治疗,如内膜剥脱术、基底动脉球囊扩张术等。

如果起床后头晕长时间得不到缓解,建议及时前往医院的神经内科就诊,通过脑部核磁共振、脑部CT等检查明确,再进行针对性处理。

2024-06-21
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