脑子里总感觉有人跟自己说话的情况，可能由于过度紧张、麻醉药物过量等非疾病因素引起，还可能由于精神分裂症以及双相情感障碍等疾病因素导致。此时患者需要了解原因后，及早通过心理疏导、药物治疗等方式改善症状。
一、非疾病因素：
1、过度紧张：如果患者长时间处于过度紧张状态，可能会引起听觉障碍，导致出现幻听症状。此时患者需要稳定情绪，及时改善不良的生活习惯，适当进行有氧运动，学会释放压力。
2、麻醉药物过量：如果患者服用过多麻醉药物或注射过量麻醉剂，可能会影响中枢神经系统，导致患者出现幻听、幻觉症状，经常感觉有人和自己说话。此时需要等待药物成分完全代谢，才可使症状得到缓解，无需进行特殊处理。
二、疾病因素：
1、精神分裂症：若患者出现精神分裂症，可能会使大脑神经递质受到一定影响，从而引起幻听、幻觉等症状，表现为总感觉别人和自己说话、控制自己的思想。而且患者还会出现殴打、脾气暴躁等症状，对于精神分裂症患者，需要及时到精神科住院，口服盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗。
2、双相情感障碍：若患者患有双相情感障碍时，在发病后既有抑郁症症状，又有狂躁症症状，属于一种比较严重的心理疾病。患者可能会出现幻觉、幻听，表现为脑子里有人与自己交流，还会伴随脾气暴躁、意志力低下等症状。需要患者及时在医生指导下口服拉莫三嗪片等药物进行治疗，还可通过经颅磁刺激治疗。
此外，患者还可能出现面神经病变、先天发育以及外伤等因素引起鼓膜肌、听觉器官异常、癫痫等，导致出现幻听症状，此时也需要积极明确具体原因，并给予相应方式的治疗。