指甲瘀血考虑是外伤导致皮肤下血管破裂出血引起，或者是局部血液循环不畅、真菌感染等因素导致，针对不同情况需要采取不同的治疗方法。
1、外伤：甲瘀血考虑早期外伤后，急性皮肤或软组织挫裂伤过后导致血管扩张，局部出现皮肤下渗血、组织渗液等导致，此时在24小时内冷敷可以促进局部损伤血管痉挛收缩，减少毛细血管充盈，避免组织出血和水肿的发生，从而达到减轻局部疼痛的效果。24小时后热敷可以促进组织水肿、血肿快速吸收，缓解局部肿胀引起的疼痛，同时可遵医嘱应用云南白药膏等活血化瘀、消肿止痛的膏药，达到加速局部血液循环，改善疼痛的效果。
2、局部血液循环不畅：当局部血液循环不畅，如动脉栓塞或者静脉回流困难时，可导致局部指甲血液循环不畅，导致瘀血、发紫的情况，对于该类情况需要治疗原发疾病，如抬高下肢，改善下肢动脉循环以及促进下肢静脉回流。
3、真菌感染：指甲部位容易感染真菌，如导致灰指甲等，大量真菌感染后会引起局部指甲及皮肤损害，从而导致瘀血、发青的现象。对该类情况需要早期积极应用抗真菌药物治疗，如在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏等药物进行改善。
4、其他原因：如甲下黑色素瘤，或者原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，由于血小板减少可能会导致凝血时间延长，导致指甲瘀血，可在医生指导下对因治疗，如存在再生障碍性贫血时可遵医嘱通过干细胞移植术等进行缓解。
若患者指甲出现明显不适，建议及时到医院皮肤科就诊，完善皮肤镜检查等，明确病因后遵医嘱进行规范治疗。日常应注意指甲的护理，保持干燥、清洁，以免引起感染。