麻醉前评估内容包括评估病史、评估各项检查结果,评估拟施行的手术情况,同时需要配合医嘱,评估处方药和非处方药的使用情况,还需要评估患者气道情况。
1、评估病史:包括对患者的一般健康状况、既往疾病,如心脏病、糖尿病、高血压、肺部疾病等进行详细询问,有助于预测和预防手术和麻醉过程中可能出现的问题。
2、评估各项检查结果:包括血常规、血型、凝血功能、肝肾功能测试等,以评估患者的基本生理功能,也可能需要进行胸部X光、心电图等检查,以评估心肺功能。
3、评估拟施行的手术情况:一般需要评估手术的性质、复杂程度及预计时长,还需要考虑手术后的疼痛管理,预测可能的并发症。
4、评估处方药和非处方药的使用情况:记录患者正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药,防止与麻醉药物相互作用,而且部分药物可能需要在手术前停用或调整剂量。
5、评估患者气道情况:评估患者的气道结构,如咽部结构、颈部活动范围等,预测气道吸入麻醉的难度,还应该考虑任何可能影响呼吸功能的因素,如患者是否存在哮喘等。
除上述评估外,麻醉前评估还应了解患者的水、电解质和酸碱平衡状态,如有异常需适当予以纠正,应特别注意有引起水、电解质酸碱平衡异常风险诱发因素的患者。
另外,对甲状腺功能亢进患者,注意术前对甲状腺功能亢进的控制是否达到可以接受手术的水平。对于糖尿病患者,需要判断有无糖尿病的并发症,以及对全身器官功能的影响。