有来医生

如何判断自己是否有心肌炎

孙卫平心脏内科中心副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

心肌炎是发生在心肌细胞的弥漫性病变,可以根据发病过程、临床症状大概判断自己是否有心肌炎,但最终确诊还是要结合必要的心肌酶谱化验和超声心动图检查、心脏磁共振、心电图检查等综合分析。

心肌炎在发病前2-3周内通常会有上呼吸道感染病史,或者接触过放射性损伤,或者摄入过有毒、有害的化学物质。发病后出现的临床表现如心慌、心悸、气短、胸闷、乏力等各种症状,有明显的心律不齐和期前收缩现象,患者会自觉有心脏停止跳动感。患者在进行检查时心率明显增快,但体温升高不明显。这时一般可以做心肌酶谱化验,会出现肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白值升高的情况,而且C反应蛋白会明显升高。超声心动图检查可提示心脏扩大、心室壁舒缩功能异常,甚至出现心包积液,提示心肌水肿。心脏磁共振成像出现典型的延迟增强、心肌片状强化等。做心电图检查时可提示心肌供血不好,存在ST-T段改变。

有明显诱因并且出现典型临床症状,如心慌、心悸、气短时,应考虑到患心肌炎的可能,这个时候患者需要前往医院的心内科积极就医,完善上述实验室、影像学检查,进一步明确诊断。

2024-06-14
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医