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大血小板比率偏高是什么意思

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

大血小板比率偏高一般是指大血小板占身体内总血小板的比例升高。通常大血小板的比率正常情况下在17.5-43.2%,如果超过43.2%,可能与血液浓缩或是血小板被过多破坏等因素有关,其中的大血小板通常是指超过12fL的血小板,属于不成熟的血小板。这种情况可能是由非疾病因素引起的,也可能是由原发性血小板增多症、急性巨核细胞白血病、真性红细胞增多症、血栓性疾病等疾病因素引起的。

一、非疾病因素:

如果进行剧烈运动导致出汗多或者是环境较为干燥,可能导致身体中的水分流失,导致血管中的血液浓度相对较高,从而出现大血小板比率偏高的情况,一般不需要特殊处理,可以自行缓解。

二、疾病因素:

1、原发性血小板增多症:属于血液系统疾病,会造成骨髓中巨核细胞异常增殖,导致大血小板比率偏高的现象出现,通常会伴随头晕、乏力、出血等症状。此类患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、羟基脲片等药物治疗。

2、急性巨核细胞白血病:和巨核细胞异常增殖有关,会影响到血小板,部分患者发病时可能会出现大血小板比率偏高的情况,一般伴随出血、发热等症状。此类患者可以遵医嘱通过化疗或者是异基因造血干细胞移植等方法控制病情。

3、真性红细胞增多症:主要是由造血系统基因突变导致的,会加速血细胞生成速度,使患者身体中的红细胞增多,也可能导致血小板中的大血小板增多,从而出现这种情况,患者通常会出现头痛、皮肤瘙痒、皮肤发红等症状。对此可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片,或是进行化疗控制病情。

4、血栓性疾病:多和遗传、药物不良反应、不良生活方式等因素有关,由于身体中的血流状态异常以及血液的粘稠度升高,通过检查也可以发现大血小板比率偏高的情况,并且可能会伴随皮肤红、肿、热、痛的现象。此类患者可遵医嘱使用华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

出现大血小板比率偏高的情况后,若怀疑是疾病因素导致,需要前往血液内科就诊,配合其他辅助检查帮助明确诊断,例如血常规、骨髓穿刺等。并且患者应该调整情绪,积极配合医生进行治疗。

2024-06-12
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