患者跑步右边肋骨下方疼痛可能为急性胸肋痛，又称为岔气，不需要特殊处理即可缓解症状。但若症状较为严重，应警惕存在肌肉拉伤、肋间神经痛、肠痉挛、骨质疏松等疾病的可能，需要进行针对性处理后才可缓解症状。
一、非疾病因素：
患者在进行跑步前没有进行准备工作，导致肌肉组织无法承受剧烈运动，同时机体需氧量增大，呼吸方式错误，造成肌肉紧张、痉挛而出现疼痛，常发生在右边肋骨下方。患者一般不需要进行治疗，通过适当休息、调整呼吸后，症状可得到缓解。
二、疾病因素：
1、肌肉拉伤：通常是由于跑步肌肉组织剧烈收缩或拉伸，导致其超出承受范围出现撕裂、断裂等症状，患者可出现局部疼痛、肿胀等，会发生在右边肋骨下方。患者需要注意休息，也可进行冷敷消除疼痛、缓解肿胀，必要时可遵医嘱服用塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，同时还要注意避免剧烈运动。
2、肋软骨炎：通常由感染、劳损、外伤等因素引发，可表现为胸部隐痛，放射至背部或右肋下部，还可伴有压痛等症状，跑步可导致症状加重。建议遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，严重时可由医生使用盐酸普鲁卡因注射液进行封闭治疗。如果存在细菌感染，还需要遵医嘱应用头孢呋辛酯片等抗生素进行抗炎治疗。
3、肋间神经痛：通常由于胸椎退行性变、外伤、感染等因素引起，患者可自觉两条肋骨中间出现疼痛症状，为刺痛或烧灼痛，也可累及右边肋骨下方，在跑步等剧烈运动时症状可加重，可能会伴随带状疱疹、运动感觉障碍等。患者可遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物缓解疼痛症状，对于带状疱疹导致的疼痛还可进行经皮电刺激缓解症状。
4、肠痉挛：可能与饮食不当、肠道积气以及运动刺激等因素有关，患者肠壁平滑肌可出现剧烈收缩，从而导致剧烈腹痛症状，以脐周为主，也可表现在右肋下方，可持续数分钟，还可伴有冷汗、呕吐等症状。主要以缓解症状为治疗目的。建议遵医嘱服用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物解除痉挛，同时也可进行适当按摩、热敷以缓解疼痛。
5、骨质疏松：可能与体内激素水平降低、骨代谢调节异常等因素有关，患者可能会出现乏力、腰酸背痛等症状，跑步后可能会导致症状加重，从而表现为右肋下方疼痛。建议患者遵医嘱补充钙剂、维生素D，如碳酸钙D3颗粒、维生素D滴剂等，还可遵医嘱应用依降钙素注射液等药物抑制骨吸收。
因此，建议日常在跑步前注意进行热身，可进行腰部拉伸、腿部拉伸，也可先进行慢跑运动，同时还要注意呼吸频率以及节奏均匀。如果出现跑步后右肋下方疼的情况，且症状比较严重，建议及时到医院胸外科、消化内科等科室就诊，通过X线、血常规等检查明确诊断。