22岁硬不起来可能是由过度劳累、精神心理因素、手淫频繁等非疾病因素引起，也可能是由前列腺炎、雄激素缺乏、性腺功能减退症、阴茎先天异常等疾病因素导致。
一、非疾病因素：
1、过度劳累：如果在工作与生活中身体过度劳累，可能会导致阴茎偶尔不能正常勃起，属于正常的生理现象，在合理休息后可能会自动恢复正常，不需要进行特殊治疗。
2、精神心理因素：当精神心理压力过大或夫妻之间感情不和，可能会影响到心理状态，导致勃起功能障碍，建议改善心理状态、减轻心理压力，在情绪恢复后通常可自行缓解。
3、手淫频繁：如果22岁男性存在频繁手淫的习惯，可能会导致自身敏感度降低，进而出现硬不起来的症状，应及时戒除手淫，症状多可自行恢复。
二、疾病因素：
1、前列腺炎：可能与频繁手淫以及过度性生活等因素有关，病原体侵入后可导致男性生殖器出现感染，引起前列腺炎。前列腺炎持续加重后会导致勃起功能障碍，还会出现性欲减退、早泄等性功能障碍症状，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。
2、雄激素缺乏：当男性体内雄激素过度缺乏时，也会影响到阴茎的正常勃起，可遵医嘱补充雄激素的药物进行调理，如十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液等。
3、性腺功能减退症：当22岁男性出现该疾病后，会出现血清睾酮下降的情况，进而导致硬不起来，还会伴随失眠、情绪改变等症状，可在医生指导下使用苯丙酸诺龙注射液、丙酸睾酮注射液等药物进行治疗。
4、阴茎先天异常：当22岁男性先天阴茎弯曲畸形，或包皮过长出现包茎，都会影响阴茎的正常功能，限制其正常勃起，导致硬不起来，可按照具体原因进行治疗，如包皮过长可遵医嘱进行包皮环切术。
5、尿道裂：22岁男性出现尿道破裂后，尿道口不在正常的位置，可能会导致勃起时限制阴茎活动导致弯曲，出现硬不起来的情况，建议通过手术修复治疗。
6、甲状腺激素分泌异常：常见有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等，激素异常会导致性激素球蛋白浓度和雌二醇浓度异常，进而影响患者的性功能，出现22岁硬不起来的情况，还会伴随性欲减退，建议使用丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等药物调整激素。
7、腰椎间盘突出：当22岁男性患有腰间盘突出等疾病后，椎管狭窄可能会出现压迫马尾神经，进而导致阴茎硬不起来，还会伴随腰部疼痛等症状，可遵医嘱通过牵引、针灸等方式治疗。
8、其他：如果男性患有严重的心血管疾病，如高血压、心脏病等，此时动脉已经出现了损伤、狭窄以及心功能异常，或糖尿病、帕金森病等，可能会影响到阴茎海绵体供血，导致阴茎不能正常勃起。建议针对原发病进行治疗，如高血压可遵医嘱使用硝苯地平缓释片进行降压治疗，糖尿病可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片进行降糖治疗。此外，一些药物、血管、神经因素等，都可以导致勃起功能出现问题。
当22岁男性出现勃起障碍后，建议前往医院男科完善视诊、血常规等检查后，确定病因后在医生指导下进行治疗，同时日常还应注意个人卫生。