腰上长痘痘，可能是毛囊炎、内分泌紊乱、皮脂腺囊肿、湿疹、带状疱疹等情况导致的，建议及时到医院就诊，遵医嘱通过涂抹药物的方式进行改善。
1、毛囊炎：毛囊炎主要是由于细菌、真菌等病原体感染毛囊组织从而诱发的炎症，也不排除是由于皮肤受到损伤或者是拔毛等情况导致毛囊部位出现炎症。这种情况可能是平时穿紧身裤或者是皮带太紧导致腰部出现细菌滋生引起的，可有化脓、瘙痒、疼痛等症状。此类患者可以遵从皮肤科医生指导，通过涂抹莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏，口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片等进行治疗，若是脓包过大，也可遵医嘱进行手术治疗。
2、内分泌紊乱：如果平时工作压力大，精神紧张或者是过度熬夜，容易导致体内出现内分泌紊乱的情况。当内分泌出现紊乱，容易导致体内的激素水平出现异常，从而导致腰上出现长痘痘的情况，建议缓解压力、放松精神、避免熬夜，从而改善这种情况。
3、皮脂腺囊肿：如果自身属于油性皮肤，通常会导致体内皮脂腺分泌过于旺盛，从而导致体内的油脂分泌增多，不能够正常地排出体外，长时间堆积在腰部的毛囊口，从而引起腰部出现长痘痘的症状，一般伴有红肿、疼痛等症状。如果继发细菌感染，建议此类患者遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等药物治疗，或是进行手术治疗。
4、湿疹：可能是精神因素、环境刺激等导致的炎症，一般为多形性、对称性、渗出性皮损，也可出现上述症状。建议患者遵医嘱口服盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
5、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒导致的皮肤病，一般症状为红斑、丘疹、水疱、面瘫、头晕等，也有此类症状。建议遵医嘱服用阿昔洛韦片、盐酸帕罗西汀片等进行治疗，也可遵医嘱进行局部热疗，如低能量氦氖激光治疗等。
建议平时注意腰部清洁，不要将皮带系得过紧，穿宽松、透气的裤子，规律作息，保持心情舒畅，不要熬夜。