皮肤上长了褐色的斑块，可能是非疾病因素，以及黄褐斑、咖啡斑等疾病因素所致，具体需要就医后通过临床表现、皮肤镜检查明确。
一、非疾病因素：
可能是精神紧张、压力过大、熬夜、环境因素等，导致激素分泌过多、过少，致使内分泌紊乱，从而引起肥胖、脾气暴躁、皮肤长褐色斑块的情况。建议调整生活习惯，如避免熬夜、缓解压力、消除刺激性因素，以及保证营养均衡等，可以改善症状。
二、疾病因素：
1、黄褐斑：可能与遗传、紫外线过度照射、皮肤屏障功能受损或激素水平波动等因素有关，患者皮肤上可能会出现深浅程度不一的褐色斑块，形状大小不规则，多出现在面部颧骨等易被紫外线照射的部位。建议患者日常注意防晒，可以涂抹防晒霜或出门打遮阳伞、戴遮阳帽等。针对已经存在的褐色斑块，可以遵医嘱选择氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物，抑制黑色素生成，促进色素代谢，淡化皮肤上的褐色斑块。
2、咖啡斑：多为遗传所致，也可能是神经纤维瘤等疾病的表现，患者皮肤上可出现有明显边界的褐色斑块，斑块颜色均匀、大小不一。如果咖啡斑长在影响美观的部位，可以就医治疗，如遵医嘱通过冷冻、激光、脉冲等治疗将其消除。
3、其他：可能是局部痤疮、毛囊炎、湿疹、荨麻疹等皮肤病痊愈后导致的色素沉着，表现为皮肤上有褐色斑块。患者可遵医嘱口服维生素C片、维生素E软胶囊等淡化斑块，平时注意饮食，多饮水，注意防晒，避免抓挠局部，有利于减轻症状。
皮肤上长褐色斑块时，建议先调整生活、饮食习惯，如果不能改善，建议就诊于皮肤科，遵医嘱口服药物或外涂药物进行治疗。以上药物均需在医生的指导下使用，切勿盲目用药。