伴有糖尿病的水肿患者不宜选用噻嗪类利尿药，建议患有糖尿病的患者不要自行盲目用药，在医生指导下根据自身情况，选择合适的药物治疗即可，同时注意做好日常护理，有助于疾病好转。
糖尿病的病因和发病机制尚未完全明确，考虑与遗传因素、环境因素等有关，患者除了会出现三多一少的典型症状，即多尿、多饮、多食和体重减轻，还可能会诱发糖尿病肾病，会影响肾脏排出体内代谢废物和尿液的功能，使得毒素滞留在体内，导致水肿，严重者可能出现全身水肿、胸腔积液、腹腔积液。此外，如果糖尿病患者合并冠心病、肝脏病变、肝硬化、心功能衰竭等，也会有上述表现。
而噻嗪类利尿药的副作用有高血糖症，干扰糖代谢、嘌呤代谢和电解质代谢，长期服用可致糖耐量降低，使血糖增加，干扰脂代谢，引起代谢紊乱，还可导致低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱血症，甚至加重病情。此外，此类患者也不建议使用潴钾利尿药，常用药物有复方利血平氨苯蝶啶片、螺内酯片等，因糖尿病患者心血管易受到损伤，不当用药可导致高血钾症，危及生命。
在饮食和运动不能使血糖控制达标时，应及 时遵医嘱使用降糖药物治疗，如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、格列本脲片等，或是使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，缓解不适症状。