脸上长硬硬的小鼓包可能是毛囊炎、痤疮、粟粒疹、皮脂腺囊肿、脂肪瘤导致。其治疗主要根据原因进行药物治疗、手术治疗等。
1、毛囊炎：主要是细菌、真菌等感染毛囊，导致的化脓性炎症，毛囊周围出现红色丘疹，有时可出现化脓、瘙痒、疼痛等症状，毛囊屏障受损，致使病原体侵袭从而导致脸上长硬的小鼓包。患者可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等，如果是真菌感染引起的毛囊炎，可服用伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物治疗。
2、痤疮：可能是皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染等原因导致，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱和结节等皮损，质地较硬。平时禁食辛辣、油腻、刺激的饮食，避免熬夜，还要注意皮肤清洁，同时可遵医嘱外用阿达帕林凝胶、壬二酸乳膏等药物治疗，如果痤疮比较严重，还可进行果酸疗法、激光治疗、光动力疗法等。
3、粟粒疹：也叫作痱子，主要是高温刺激、大量出汗、细菌感染等原因导致的炎症性皮肤病，会出现丘疹、水疱、丘疱疹、瘙痒、灼热等症状，用手触摸会发现皮损质地较硬。此时可遵医嘱局部外用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏，还要保持室内通风，减少出汗，运动后及时洗澡。
4、皮脂腺囊肿：如果脸上毛囊皮脂腺口堵塞，皮脂腺分泌障碍，皮脂聚积可形成潴留性囊肿，形成小的鼓包，局部症状不明显，如果挤压刺激鼓包，可出现白色豆腐渣样物质。对于没有临床症状者，可以不用治疗，注意皮肤清洁即可，如果出现感染可遵医嘱应用抗感染药物，如阿莫西林胶囊等，也可以通过手术切除囊肿。
5、脂肪瘤：主要由脂肪细胞或者脂肪组织异常增生形成，在任何有脂肪的部位均可能出现，浅表脂肪瘤，皮肤会出现起伏不平，用手可以摸到边界清晰的鼓包。一般可不进行处理，如果出现变化或者影响美观，则可考虑手术切除。
6、其他原因：纤维瘤、汗管瘤等都有可能导致脸上长硬硬的小鼓包。如果临床症状不明显，建议定期复查。如果局部纤维瘤比较大，严重影响美观，建议手术切除，汗管瘤可通过汗管瘤切除术或皮肤磨削术进行治疗。另外，疖肿或者被蚊虫叮咬等，也可引起脸上长硬小鼓包的情况。
对于脸上的小鼓包，建议患者及时前往医院皮肤科就诊，通过涂片镜检、皮肤活检等明确诊断，并进行针对性治疗。治疗期间需要注意做好皮肤清洁护理，避免用手抓挠或者是挤捏小鼓包，在洗脸的时候应注意，避免用过烫的热水洗脸。