手臂上的小疙瘩可能是由于过敏性皮炎、日光性皮炎、皮肤湿疹等原因引起，还可能与毛周角化病、毛囊炎、扁平疣等原因有关，需要进一步检查确诊。
1、过敏性皮炎：多是由于过敏原刺激导致，激活免疫系统，从而发生炎症反应，可能会出现皮肤长小疙瘩的现象，并伴有瘙痒、红肿等症状。可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物治疗。
2、日光性皮炎：由于手臂长时间受到紫外线照射，引发皮肤日光性皮炎，由于炎症刺激，可能会导致手臂上长小疙瘩的症状，伴有灼痛、脱屑等现象。此时可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等药物治疗。
3、皮肤湿疹：由于环境潮湿、外界物质刺激等，出现皮肤湿疹。炎症刺激皮肤黏膜组织，可能会出现手臂上长小疙瘩，伴有水疱、瘙痒等症状，可以遵医嘱使用水杨酸软膏进行涂抹治疗。
4、毛周角化病：为慢性毛囊角化性皮肤病，可能与遗传因素、维生素缺乏等原因有关。由于毛囊分泌异常，可能会出现局部异常增生现象，出现小疙瘩的情况。此时可以遵医嘱使用维A酸乳膏、尿素维E乳膏等药物治疗。
5、毛囊炎：由于外伤、感染等原因，可能会引发毛囊炎，导致毛囊腺口堵塞，过多的毛囊分泌物在皮下积聚，出现上述症状，伴有瘙痒、疼痛。此时可以遵医嘱使用夫西地酸钠软膏、硝酸益康唑乳膏等药物治疗。
6、扁平疣：手臂上的小疙瘩，还可能是由于局部感染人乳头瘤病毒引起，由于病毒侵袭皮肤组织，可能会出现皮肤疣状赘生物，可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏进行治疗。
手臂上有小疙瘩的原因较多，建议到医院皮肤科就诊，完善体格检查、病原学检查等，遵医嘱积极处理，同时在治疗期间做好皮肤状态监测。