胆结石2cm算大,这个大小比较常见,但胆结石的严重程度及并发症与结石的大小无关,结石大小并不能说明严重程度。
临床上哪怕很小的结石,也可能堵塞胆囊管或胆总管,引起严重并发症,如化脓性胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎等,因为胆结石通常很难自行排出体外。胆囊结石没有合并胆囊炎,一般不会疼痛,但若胆结石移动到胆囊管内,会堵塞胆囊内胆汁的排出,摄入高脂肪或高蛋白饮食时,可能会刺激胆囊发炎,从而出现疼痛及感染的现象。炎性因子长期、慢性刺激胆囊,还会使得胆囊癌出现的几率升高。
随着现在新的指南共识,认为一旦发现有胆囊结石,无论结石大小,优先建议手术切除胆囊,目前常用的手术方式是腹腔镜下胆囊切除手术,术后需要每月复查肝胆彩超。而对于肝内胆管结石,则可以先服用消炎利胆片等药物进行治疗。
检查发现胆结石时应及时到肝胆外科就诊,可以进行腹部B超检查、磁共振胰胆管造影等判断具体情况,在医生操作下进行治疗。术后患者应尽量避免进食富含脂肪、胆固醇的食物,如猪肝、鸡肝、奶油、蛋糕、巧克力,以免加重肝胆负担,导致出现腹胀、腹泻等消化不良症状,甚至出现疼痛症状。

