四逆汤和四逆散的区别在于药物组成不同、方剂类型不同、功效与作用不同、服用方法不同等，四逆散为处方药，建议患者遵医嘱按照剂量及疗程服用。另外，应避免将四逆散、四逆汤混淆，以免服用后机体出现不适症状，如头晕等。
1、药物组成不同：四逆汤是由干姜、炙甘草、附子三味中药材制作而成，四逆散是由白芍、甘草、枳实、柴胡四味中药材制作而成。
2、方剂类型不同：四逆散属于是中医和解剂，四逆汤是一种常用的温里剂。
3、功效与作用不同：四逆汤中的干姜、附子两味中药材味辛，性热，都入肾经，具有温中祛寒、回阳救逆的功效，四逆汤主要用于治疗阳虚欲脱导致的下利清谷(泻下的粪便如清水，伴有未消化的食物残渣)、脉微欲绝(脉象细微，时断时续，像要停止了一样)、四肢厥逆(手足发冷)、自汗等症状。四逆散中的柴胡、枳壳、白芍可入肝经，药效都与肝脏有关，具有透解郁热、疏肝理脾的功效，四逆散常用于治疗热邪亢盛引起的手足不温、泄利下重(大便不成形，并且伴有腹泻、腹痛等症状)、脘腹冷痛(腹部疼痛，遇冷加重，遇热则缓解)、两肋胁痛(双侧胁肋部出现膨胀性疼痛)等症状。
4、服用方法不同：四逆散是一种丸散剂，将药物研成粉状后服用，四逆汤属于汤药剂，将药物水煎后服用。
若患者需要服用四逆汤和四逆散，需要到医院的中医内科就诊，完善切诊、视诊等检查，并在医生的指导下服用药物，不可盲目服用，以免药不对症而延误治疗。