左心衰和右心衰的区别是发病原因不同、临床表现不同、心衰部位不同、体征不同、治疗不同等,不管是出现了左心衰还是右心衰,都需要积极进行治疗。
1、发病原因不同:左心衰主要是由心脏结构功能异常、代偿功能不全导致,诱发因素为感染、创伤、药物以及生活事件刺激等,比如妊娠后期、情绪激动、过于劳累等因素会加重心脏负荷,从而诱发左心功能不全。右心衰可能是冠状动脉疾病、先天性心脏病、肺高压、左心衰、瓣膜性心脏病等疾病引起。
2、临床表现不同:左心衰患者经常出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、乏力、少尿等表现。右心衰的患者常常会出现胃肠道症状,比如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、上腹疼痛等,而且还会出现劳力性呼吸困难,是指在劳动后出现明显的呼吸困难症状。
3、心衰部位不同:左心衰的心衰部位一般是左心室,左心衰时发生淤血的部位是在肺部,还会出现心排血量降低。右心衰的心衰部位是右心室,以体循环淤血为主。
4、体征不同:左心衰主要表现为肺部湿啰音、心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二音亢进及第三音或第四音奔马律。右心衰主要表现为水肿、颈静脉征(颈静脉搏动增强、充盈、怒张)、肝大并伴有压痛、因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音等。
5、治疗不同:对于左心衰的患者,通常需要遵医嘱应用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿药物进行治疗,能够促使体内的钠、氯离子排出以及水分的排出,减轻水肿症状,改善心功能。患者还可以遵医嘱应用美托洛尔、索他洛尔等药物,能够降低心肌耗氧量,缓解心肌缺血作用。对于右心衰竭的患者,通常可以遵医嘱选择强心药进行治疗,比如地高辛、洋地黄等,可以增强心肌收缩力,降低心率。
患者出现心力衰竭的相关症状及体征时,应及时去医院心血管内科就诊,完善心电图、心脏彩超、血液检查等,日常生活中注意不要过于劳累,还应保持稳定、积极地情绪,避免情绪波动过大。

