舌头变黑可能是亚硝酸盐中毒导致，但也有可能是其他原因导致，比如饮食因素、舌下静脉淤堵等，还需要结合其他表现进行分析。
误食亚硝酸盐或食入变质蔬菜可导致亚硝酸盐中毒，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去携氧能力而引起组织缺氧，可出现口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症状。亚硝酸盐能使正常的二价铁被氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白含量增高后可导致舌头颜色变深，可呈现出黑色，嘴唇的颜色也会由红色逐渐变为黑紫色，伴有胸闷、头晕、心悸、呕吐、腹泻等症状。
如果大量进食黑桑葚、黑巧克力、黑米粥等颜色较深的食物，食物中的色素可能会停留于舌头表面表现为黑色，一般没有其他不适症状。另外如果舌下静脉淤堵，舌头可淤积大量静脉血，静脉血中氧气含量较低，也可能会出现发黑紫的情况。
另外药物因素、阴寒内盛等原因也可导致舌头变黑，建议患者及时到医院就诊，通过高铁血红蛋白定量化验、食物中亚硝酸盐定量检验等检查明确诊断。