男性阴茎硬不起来可能是精神心理因素、过度劳累等非疾病因素导致，也可能是外伤、性腺功能减退、前列腺炎、糖尿病、海绵体动脉狭窄、海绵体静脉漏、神经功能异常等疾病因素导致。
一、非疾病因素：
1、精神心理因素：如果男性近期精神心理压力过大，存在焦虑、紧张的心态，可能会无心进行性生活，导致阴茎不能正常勃起。男性应改善心理状态，放松心情，减轻心理压力，多与配偶进行沟通，可能会逐渐恢复正常。
2、过度劳累：男性近期过于劳累、睡眠质量差，自身不能得到很好的休息，身体过度疲劳也会导致阴茎硬不起来，一般充足休息后症状就会缓解。
二、疾病因素：
1、外伤：患者受到外伤导致盆腔、阴茎、龟头损伤时，也可能会损伤海绵体的血管、性神经，导致男性勃起功能障碍，建议患者在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等药物进行治疗。
2、性腺功能减退：患者由于年龄增长、外伤、疾病、感染等原因，导致垂体促性腺激素分泌减少，激素分泌减少时睾丸功能衰退，雄激素水平下降从而出现勃起功能，会出现硬不起来的情况。建议患者在医生指导下针对原发病进行治疗，原发病治愈致病诱因去除后，症状也会好转。确诊以后应当使用药物补充体内的雄激素，例如十一酸睾酮胶囊，并且也要合理膳食，多进行身体锻炼，有利于身体恢复。
3、前列腺炎：可能与频繁手淫、卫生不良等因素有关，前列腺炎持续加重后可影响到阴茎正常勃起，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵医嘱应用左氧氟沙星片、阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗，也可配合进行物理治疗，如手法按摩以及热疗等。
4、糖尿病：长期高血糖水平容易对阴茎海绵体供血造成影响，导致阴茎勃起功能障碍，患者应在医生指导下选择合理的降压降糖药物进行治疗，如二甲双胍缓释片、硝苯地平缓释片等。
5、海绵体动脉狭窄：由于遗传、免疫、感染等原因，导致阴茎海绵体血管堵塞，血液无法进入到海绵体中，海绵体无法充血，进而导致阴茎无法勃起。建议患者在医生指导下选择手术治疗，通过手术改善动脉狭窄。
6、海绵体静脉漏：由于外伤、感染、免疫、遗传等原因，导致阴茎海绵体静脉漏，此时海绵体充血后无法维持勃起，患者可以通过低能量冲击波治疗，保守治疗无效的前提下可以通过手术治疗，如单纯静脉漏结扎静脉等。
7、神经功能异常：如果男性存在脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑水肿、中枢神经感染等情况，支配阴茎海绵体的神经功能受到影响，神经功能障碍导致勃起功能障碍，从而出现阴茎不能勃起的情况。患者可在医生指导下针对原发病进行治疗，原发病治愈、致病诱因去除后，症状也会好转。如果是脑梗死导致，患者可遵医嘱应用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等静脉溶栓药治疗。
8、其他原因：高血压、性腺功能障碍、肿瘤、感染、先天性发育缺陷等因素，都会导致男性阴茎硬不起来，如果是性腺功能障碍导致，可进行阴茎勃起假体植入术、血管重建术等。
建议男性及时前往医院男科门诊就诊，进行阴茎海绵体静脉造影、激素检查、海绵体活检等检查明确具体原因。