手掌红和肝掌区别在于外观会有明显不同，肝掌是活动性慢性肝炎、肝硬化的主要体征之一，患者出现肝掌时，需要积极进行相应治疗。
1、外观：手掌红一般是整个手部发红，有些人天生手掌就比较红，还有些人手部进行活动时，由于手部用力，毛细血管扩张、充血而导致手掌发红，手掌伸直绷紧后自然白色，并有斑块或斑点。肝掌一般是手掌大鱼际、小鱼际和指端部位出现充血的红色，按压之后呈白色，时间较长会形成紫褐色，还会有红斑，主要见于慢性肝炎及肝硬化患者，一般与体内雌激素水平升高有关。
2、其他不同：如果进行彩超检查，手掌红人群一般不会出现肝功能异常，而肝掌患者在进行彩超检查时，可能会出现肝脏表面不平整，肝细胞改变、脾脏增大、肝脏萎缩等情况。一般正常手掌红的人群，通过抽血化验进行肝功能检查，通常不会有异常。肝掌患者通过肝功能检查，结果可能会出现转氨酶的升高、白蛋白降低、胆红素改变等情况。
如果怀疑自身存在肝掌的情况，可以到医院内科进行彩超检查或肝功能检查，以明确诊断。如果确认为肝掌，需要及时治疗，患者可遵医嘱服用复方甘 草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗。