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产后下面流血是怎么回事

马玉燕妇产科主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

产后下面流血可能是由产后恶露、产后子宫收缩乏力、产妇凝血功能障碍、胎盘残留、产道损伤等因素引起的。

1、产后恶露:生产后产妇体内的子宫内膜和子宫内部残留组织以及淤血会逐渐排出体外,进而出现下面流血的症状,这些物质被称之为恶露。一般属于正常现象,大多会持续一个月左右,通常不需要特殊治疗。

2、产后子宫收缩乏力:如果产妇在生产后受个人体质等多方面因素影响,出现了子宫收缩乏力。那么子宫收缩力不足就可能导致内膜受损部位一直出现流血的情况,可遵医嘱用缩宫素等药物治疗。

3、产妇凝血功能障碍:部分产妇如果在生产过程中失血过多,或本身存在血液疾病,在生产后就可能导致自身凝血功能出现障碍,进而引发产后下面流血的症状。还会伴随面色苍白、出血量大等症状。需要及时输血,改善凝血功能、纠正休克、保障重要脏器的供氧。

4、胎盘残留:若女性在生产后,宫腔内的胎盘没有清理干净,残存的胎盘创面就可能造成持续出血,还会伴随腹痛等不适。可遵医嘱先使用注射用缩宫素等药物促进胎盘排出,若胎盘无法排出,则应通过人工的方式及时进行清宫治疗,以免胎盘组织在体内发生变性坏死。

5、产道损伤:如果在生产过程中因胎位异常或胎儿过大等因素导致产妇的产道出现了损伤,那么被损伤的产道持续出现血肿后就可能会出现阴道流血,应及时对损伤的产道进行缝合。

此外,宫腔感染、子宫破裂等也可能导致产后下面流血,建议产妇在出现症状后及早到医院妇产科就诊,并且要注意情绪平稳,不要过度劳累。

2024-07-02
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