肾小管按形态结构、分布位置和功能主要分成三部分,即近端小管、细段、远端小管,其中近端小管又分为近曲小管和近直小管,远端小管又分为远直小管和远曲小管,因此肾小管细分包括以上五部分。
一、近端小管
这是肾小管的起始部分,也是肾小管中最长最粗的一部分,管腔不甚规则,具有良好的重吸收功能,是重吸收原尿成分的主要场所,临床上常用马尿酸或酚红排泄试验来检测其功能。其分为近曲小管和近直小管。
1.近曲小管:近曲小管的上皮细胞为立方形或锥形,细胞界限不清楚,细胞体较大,位于近基底部,有发达的质膜内褶,有利于重吸收物的排出。
2.近直小管:结构与近曲小管类似,但上皮细胞较矮,微绒毛、侧突和质膜内褶不如近曲小管发达。
二、细段
其功能主要是对水的重吸收,因为其管腔细,上皮薄,有利于水和离子通透。
三、远端小管
是肾小管的最终部分,负责尿液的浓缩和稀释,又包括远直小管和远曲小管。
1.远直小管:基底部质膜内褶发达,能主动向间质转运钠离子。
2.远曲小管:是离子交换的重要场所,对维持体液的酸碱平衡有重要作用。
综上所述,日常要注意保护肾小球,避免发生肾损伤,以免影响肾脏的生理功能。

